Беременность у человека — период, когда зародыш развивается внутри матки женщины. Начинается с зачатия и заканчивается рождением, длится примерно 40 недель. После зачатия у женщины прекращаются менструации.

Беременность человека наиболее исследована по сравнению с другими млекопитающими. Примерно каждый четвертый-пятый из всех беременностей заканчивается самопроизвольным выкидышем, но это происходит обычно на ранних сроках, а женщина замечает, что беременна, позже. Женщина может вынашивать один или более (двойня, тройня, …) эмбрионов.

Признаки беременности

Большинство признаков беременности проявляется достаточно рано, однако некоторые женщины начинают чувствовать беременность не ранее 3-4-го месяца.

субъективные ощущения
  • тошнота, рвота (особенно в утренние часы)
  • изменение вкуса и увеличения аппетита
  • повышенная утомляемость, головокружение, раздражительность;
  • частое мочеиспускание.
вероятные признаки
  • отсутствие менструаций — аменорея;
  • набухание молочных желез, появление молозива;
  • увеличение размеров, объема и слизистой матки.
достоверные признаки
  • движения плода;
  • прослушивания или регистрируемое специальными аппаратами сердцебиение плода;
  • определение при ощупывании частей плода;
  • рентгенологическое определение скелета плода;
  • уровень хорионического гонадотропина в крови от 25-156 мЕд / мл (1-2 неделя беременности) и выше.

Физиология беременности

Беременность человека делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. Также внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (или зародышевый) и фетальный (или плодовый). Эмбриональный период длится от оплодотворения яйцеклетки до конца 8 недели беременности (или 10 недели акушерского срока, то есть от последней менструации). В течение эмбриогенеза происходят оплодотворение, разделение эмбриона, его имплантация, гаструляция (образование зародышевых листков), формирование органов плацентация. Поэтому эмбриогенез и первый триместр беременности в целом, когда формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, считается важным.

Первый триместр

1-2 неделю

Беременность человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение скорее в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника, примерно на 12-14 день менструального цикла. После этого она попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение 24 часов. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 48 часов после завершения семяизвержения.

При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка — зигота, которая начинает делиться и образует новый многоклеточный организм. В это время зародыш питается питательными веществами, накопленными в яйцеклетке. При этом оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе в полость матки.

В норме на 7-8 день беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (если у женщины имеются воспалительные заболевания, может развиться внематочная беременность, когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы). Также на 7 день трофобласт — внешний слой зародыша — начинает продуцировать специфический гормон — хорионический гонадотропин. Он сообщает организма матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологических изменений и перестроек, и именно за его уровнем в моче женщины или в крови можно установить факт беременности в первые две недели.

3-4 неделя

В состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, возможны появление утренней тошноты, частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 ° С, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность, плаксивость.

В период первых 3-4 недель беременности снаружи эмбрион напоминает ушную раковину, его размер составляет около 4 мм. Однако уже на 21 день начинают формирования головной и спинной мозг. Сердце эмбриона начинает биться также на 21 день после зачатия. К концу четвертой недели устанавливается циркуляция крови, полностью сформирована пуповина, глазные впадины, зачатки рук и ног. Начинается закладка важнейших органов — печени, почек, органов пищеварения, выделительной системы.

5-6 неделю

Каждая женщина со сроком беременности 5-6 недель должен посетить женскую консультацию для своевременного выявления нарушений здоровья. Известно, что на 5 неделе периодические боли внизу живота и в пояснице, ощущение давления на прямую кишку, чрезмерные выделения из влагалища могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.

На 6 неделе у ребенка формируются черты лица, глаза, нос, челюсти, а также развиваются конечности.

7-8 неделю

На 7 неделе беременности начинает формируется плацента, одновременно с этим она сама начинает продуцировать гормоны. Сердце ребенка в это время становится четырехкамерным, у него формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается головной мозг. На конечностях полностью сформировались пальчики, ребенок впервые начинает двигаться в материнском теле.

На 8 неделе, если женщина беременна мальчиком, Y-хромосома будет руководить процессом образования яичек, которые начнут производить гормон тестостерон и у малыша сформируются мужские половые признаки.

9-10 неделю

Организм матери начинает перестройку собственного обмена веществ, чтобы быть в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Неспособность быстро приспособиться к изменению обменных процессов часто оборачивается токсикозом. Это состояние в первой половине беременности может сопровождаться тошнотой, рвотой, слюнотечением а также снижением веса.

На 10 неделе беременности у зародыша полностью сформирована ротовая полость, лицо, полушария мозга, кишечник, прямая кишка, желчные протоки. Начинается развитие мозжечка, отвечающего за координацию движений человека.

11-12 неделю

Начинается фетальный (или плодовый) период развития. Организм матери в норме успевает приспособиться к новым условиям, у нее исчезают тошнота и другие симптомы токсикоза. Одновременно выравнивается настроение, исчезают чрезмерная усталость и раздражительность. Базальная температура снижается до обычного уровня, ниже 37 ° C. На физиологическом уровне становится заметным рост матки, ее размер достигает кулака женщины.

13-14 неделю

На 13-14 акушерский неделю плод напоминает внешне маленького человека, завершено формирование основных органов и их систем. Завершается первый триместр беременности.

Второй триместр

15-16 неделю

В результате увеличения выработки меланина (которое в свою очередь вызывается увеличением количества эстрогена) возможно потемнение сосков и кожи вокруг них, на животе появляется темная срединная линия, так называемая, Linea nigra. Гиперпегментация проходит после родов.

На 16 неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавающего в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивной процедуру амниоцентезису, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания.

17-18 неделю

В конце 4 месяца беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. До 18 недели завершается формирование иммунной системы малыша.

19-20 неделю

Пятый месяц беременности сказывается значительными перестройками в организме матери: сердечный выброс увеличивается на 40% от исходного уровня; почти на 500 мл растет объем циркулирующей крови, поэтому значительно чаще становится пульс увеличивается объем плазмы крови по сравнению с количеством эритроцитов, одновременно снижается уровень гемоглобина.

В общем самочувствие женщины может ухудшиться: возникают боли в пояснице, возможна лихорадка, болезненное мочеиспускание, поскольку увеличенная матка передавливает мочевой пузырь. Застой мочи может вызвать пиелонефрит беременных, который представляет угрозу дальнейшему развитию плода.

Малыш в это время весит до 300-350 г, активно движется в утробе матери, начинает открывать глаза и глотать амниотическую жидкость.

21-22 неделю

Плод увеличивает вес еще на 100 г, у него быстро растут кости и мышцы. Матери следует увеличить количество кальция в пище, чтобы сохранить здоровье зубов и избавиться судорог в ногах (провоцируются дефицитом кальция).

23-24 неделю

Все органы и их системы малыша полностью сформированы, он весит 500-600 г. До 24 недели полностью зрелыми становятся и легкие, альвеолы ​​начинают продуцировать сурфактант, он препятствует их слипанию при дыхании. В то же время количество сурфактанта еще слишком низкая для самостоятельного дыхания, в случае преждевременных родов малыш будет содержаться в инкубаторе со сложными аппаратными системами. Однако даже в случае выживания ребенка, высока вероятность инвалидности, поэтому матери особенно важно заботиться о своем здоровье, чтобы самостоятельно доносить ребенка.

В это время плод заполнил всю полость матки и начинает ее растягивать, сама матка находится на уровне пупка, на высоте 24 см от лонной кости. Когда плод движется, могут возникать кратковременные (1-2 минуты) схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют угрозы плоду и не означают прерывания беременности, а наоборот готовят матку к родам, учат ее сокращаться и расслабляться.

25-26 неделю

Масса плода достигает 700-750 г. У него совершенствуются структуры головного мозга, налаживается связь с надпочечниками, начинают вырабатываться Адаптативные гормоны — ГКС, а гипофиз — АКТГ, который также стимулирует деятельность надпочечников. В легких малыша происходит усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако плод, родившийся в это время, все еще не способен самостоятельно дышать.

У матери благодаря плацентарного лактогена быстро увеличиваются молочные железы, появляется молозиво. В это время следует начинать подготовку груди к грудному вскармливанию: их обмывают прохладной водой, протирают грубым полотенцем. Однако чрезмерное раздражение груди противопоказано, поскольку благодаря рефлекторном связи это приведет к нежелательному сокращению матки.

Третий триместр

27-28 неделю

На 27 акушерском недели плод весит до 1 килограмма и имеет рост около 35 см. Он продолжает интенсивно развиваться, быстро растут мышцы, движения более активные и чередуются с периодами сна. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности часто фиксирует малыша сосет пальчик во сне или улыбается.

Дно матки поднялось на высоту 28 см над лоном, она давит на диафрагму, поэтому у матери могут возникать трудности с дыханием. Чтобы получать достаточное количество кислорода, она имеет больше гулять на свежем воздухе; чтобы предотвратить застой крови в венах и, как следствие, варикозной болезни, стоит отдыхая, лежать на боку, и выполнять специальные упражнения для оттока крови.

29-30 неделю

Дно матки поднялось на высоту 30 см над лоном. Матери труднее дышать, растет частота пульса может увеличиваться артериальное давление. Важно строго контролировать вес матери для предотвращения токсикоза второй половины беременности, который сопровождается отеками, критическим увеличением артериального давления, появлением белка в моче. В это время вес матери может увеличиваться не более чем на 50 г в сутки, или на 300 г в неделю.

Другое осложнение этого периода — синдром нижней полой вены, который развивается из-за сдавления вены матки. Синдром проявляется внезапными обмороками, даже при отсутствии нагрузок. Чтобы предотвратить осложнение, следует отдыхать, только лежа на боку.

31-32 неделю

На этом сроке беременности важно узнать, какое положение в лоне занимает плод. Оно может быть продольным, поперечным, косым. Правильным считается только продольное положение плода. Определяется также предлежание плода — главное или тазовое. Первое, то есть головное предлежание малыша, безопаснее во время родов. Если же предлежание тазовое, ребенок должен еще около 8 недель, чтобы перевернуться в лоне. Также существуют методы содействия переворачивания плода, которые может назначить только врач. После переворачивания плода, мать обычно надевает брюшной бандаж, чтобы закрепить головное предлежание.

Кроме того, на 31-32 недели проводят исследование крови матери с 0 (1) группой крови или отрицательным резус-фактором, чтобы выявить развитие возможных гемолитических болезней. Если существует их риск, может проводиться десенсибилизируюча терапия и оценка состояния плода.

На 32 акушерском недели ребенок весит от 1500 до 1800 г. В случае преждевременных родов ее шансы выжить гораздо выше предыдущие недели, однако легкие все еще недостаточно зрелые, ей понадобится инкубатор и дыхательный аппарат.

33-34 неделю

В это время плод достиг веса 1800-2100 г, а его вырос достигает 40 см. К концу 34 недели легкие ребенка станут вполне созревшими, они смогут производить достаточное количество сурфактанта, чтобы дышать самостоятельно вне лона матери. Однако в случае преждевременных родов, малыш все равно потребует инкубатора, поскольку подкожных жировых клеток у нее мало. Хотя шансы на выживание у ребенка, рожденных на этом сроке, выше, все же остается риск инвалидности.

35-36 неделю

Самочувствие женщины становится неудовлетворительным. Ей трудно дышать, особенно лежа, еда вызывает изжогу и тяжесть в желудке, активность побуждает плод больно толкаться в области печени. Это происходит из-за того, что тяжелая, расширенная плодом матка давит на диафрагму, желудок и легкие.

На 36 акушерском недели дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность.

37-38 неделю

Начиная с 37 недели, беременность считается полностью доношенной. Плод завершил свое развитие, он весит от 2700 до 3000 кг, рост до 50 см. Самочувствие матери несколько улучшается: ей легче дышать, поскольку головка ребенка плотно прилегает к входу в таз, и дно матки смогло опуститься ниже. Однако могут возникать боли в пояснице, а нерегулярные схватки становятся все чаще.

В это время о заблаговременной госпитализации должен обратиться женщина, перенесли в прошлом операцию на матке или если ее ребенок погиб во время предыдущих родов.

39-40 неделю

Плод еще немного прибавил в весе, она может превышать 3 кг. Все органы и системы полностью зрелые, достаточно подкожных жировых клеток, развитые органы чувств, скоординированы движения.

О начале родов свидетельствовать схватки, что повторяться каждые 10 минут, отток амниотической жидкости и кровянистые выделения.

Стандартные исследования

Начало беременности определяется разными способами. В частности тесты-полоски на беременность могут подтвердить факт беременности уже на 6-8 день после зачатия. Они определяют уровень в моче хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормона, который производится хорионом. Однако тесты-полоски могут давать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Анализ крови на ХГЧ дает наиболее точный результат, уровень гормона более 25 мЕд / мл однозначно свидетельствует о наступлении беременности (за исключением патологий, которые провоцируют пидвищеня в крови уровня ХГЧ).

На 5-8 неделю предполагаемой беременности стоит обратиться в женскую консультацию по месту жительства и провести УЗИ-исследования. УЗИ позволяет подтвердить место имплантации плодного яйца, чтобы исключить внематочную беременность; проследить сердцебиение, чтобы исключить замершей беременности, особенно при наличии признаков угрозы прерывания беременности: тяжести или болей внизу живота, кровянистых выделений. Обычно, при наличии таких сиптоми, через 3 дня назначается повторный нализ крови на ХГЧ — уровень гормона имеет удвоиться, а также повторное УЗИ — через две недели. Если проявляются серьезные отклонения в состоянии эмбриона или матери, ставится вопрос о возможности в дальнейшем вынашивать беременность.

В Украине обязательные УЗИ-исследования при беременности проводятся на сроках 12, 24 и 36 недель. Также на 12 неделе необходимо встать на учет в женской консультации по месту жительства. Тогда же обязательно проводится комплекс исследований:

  • анализы крови и мочи
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на гепатит, ВИЧ / СПИД, сифилис и другие ИППП;
  • анализы на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес), которые могут инфицировать ребенка.

Позже врач-гинеколог составляет обменную карту, которая содержит выводы осмотров, результаты анализов, данные ультразвукового исследования, а также данные о предыдущих беременностях, абортах, размер таза, вес тела. Учетная карточка беременности выдается женщине. С тех пор она всегда брать с собой карту, оставляя дом.

Обычно, если женщина хорошо себя чувствует, отсутствуют симптомы угрозы прерывания вагитости, от 12 до 28 недели беременности, женскую консультацию можно видвидваты не чаще 1 раза в месяц. До 36 недели — желательно дважды в месяц, а к родам — ​​еженедельно.

Традиционно, в соответствии с правилом Негале (англ. Naegele’s rule), которое используют для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 акушерских недель, или 280 дней, от первого дня последнего менструального цикла, или 37 недель (259 дней) со дня зачатия. Ребенок, рожденный до 37 недель, считается недоношенным, рожденный после 43 недель — переношенной.

Вычислить день родов можно, зная дату последней нормальной менструации. Для этого отсчитывают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Полученная дата — предполагаемая дата родов. Менее 10% родов приходится на определенный день, 50% родов происходят в течение недели после этой даты и 90% — в течение двух недель. Хотя все это усредненные данные, и беременность зависит от разных факторов. Например, первая беременность обычно длится дольше чем последующие.

Гигиена беременных

При нормальном протекании беременности женщина должна вести обычный для себя образ жизни. Ей нужны умеренные физические и умственные нагрузки, поскольку гиподинамия ведет к набору лишнего веса и ослабление мышц. Умеренные физические упражнения назначает врач акушер-гинеколог, исходя из состояния здоровья беременной.

Вместе с тем следует избегать различных движений, не поднимать тяжести, спать не менее 8 часов в сутки. Не рекомендуется половая жизнь в первые 2 и последние 2 месяца беременности, употребление алкогольных напитков и курение. Беременным нельзя шить на машинке с ножным приводом, ездить на велосипеде.

Беременным женщинам лучше принимать душ (дважды в день), а не ванну, полезные воздушные ванны по 15-30 минут при температуре воздуха 20-22 ° C. Для подготовки груди к кормлению их следует обмывать прохладной водой и обтирать грубым полотенцем. Важно также следить за гигиеной полости рта. Одежда должна быть удобной, желательно из натуральных тканей, следует избегать обуви на каблуках. Во второй половине беременности некоторым женщинам показано ношение брюшного бандажа.

Защита беременных женщин в Кодексе законов о труде Украины

Законодательство Украины запрещает беременным работать ночью или выполнять работу сверх нормы, подвергаться воздействию вибрации, источников радиации, электромагнитных полей, охлаждения или перегрева и тому подобное.

На основании медицинского заключения женщинам предоставляется оплачиваемый отпуск в связи с беременностью и родами продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 (в случае рождения двух и более детей и в случае осложнения родов — 70) календарных дней после родов, начиная со дня родов.

Продолжительность отпуска в связи с беременностью и родами исчисляется суммарно и составляет 126 календарных дней (140 календарных дней — в случае рождения двух и более детей и в случае осложнения родов). Он предоставляется женщинам полностью независимо от числа дней, фактически использованных до родов. По желанию женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста с выплатой за эти периоды пособия согласно законодательству.

По желанию женщины могут работать на условиях неполного рабочего времени или на дому. При этом за ними сохраняется право на получение пособия в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста.

В случае предоставления женщинам отпуска в связи с беременностью и родами собственник или уполномоченный им орган обязан по заявлению женщины присоединить к нему ежегодные основной и дополнительный отпуска независимо от продолжительности ее работы на данном предприятии на текущем рабочем году.

Беременность в украинских традициях

Беременность — состояние, имеет в народной традиции двоякую оценку: с одной стороны, потомства признается главной целью брака, беременная женщина становится олицетворением плодородия, ей приписываются обереговые, целебные и другие благотворительные свойства, с другой стороны, беременность считается состоянием опасным (иногда нечистым ) как для самой женщины, так и для окружающих и всего жизненного порядка. Это связано с присутствием в ней двух душ и ее близостью к границе жизни и смерти.

Многие профилактических мероприятий были проявлением заботы о будущую мать. Ее пытались отстранить от тяжелых работ, оберегать от нервных потрясений. Беременной, например, запрещалось лазить в печь и вытряхивать сажу, потому что у ребенка будет духота, носить вперед в запаске нарубленные дрова, потому что тогда у малыша будет грыжа, бывать на похоронах, смотреть на уродливых людей. Беременная должна быть очень осторожной во время ходьбы, остерегаться, чтобы не наступить на коромысло, иначе и у нее, и у ребенка будут на ногах нарывы ​​(Харьковщина) или ребенок не будет держать хорошо головку (Черкасская область). Если беременной женщине змея переползет дорогу, ребенок, которого она носит, не останется в живых. Нежелательные последствия для будущего ребенка могут быть и тогда, когда беременная испугается чего-то. Увидит она огонь и, испугавшись, коснется рукой лицо или иной части тела — у младенца на этом месте будет «огонек» (родимое пятно). Испугается собаки, кота или иного домашнего животного и оттолкнет ее ногой — новорожденный будет покрыт шерстью и т.

По поверью, неплодородной дерево начинало плодоносить, когда к нему прикасалась беременная женщина, а чтобы корова давала больше молока и приносила добрых телят, то когда ее впервые приводили во двор, ее должна была встречать беременная женщина. Самым магическим средством считалось куриное яйцо: если носить его за пазухой, то оно предупреждает преждевременные роды.

Видео по теме

Изображения по теме

  • Беременность
  • Беременность
  • Беременность
  • Беременность
  • Беременность