Диспансеризация — метод медицинского обслуживания населения, который предусматривает активное выявление заболеваний на ранних стадиях, надзор за определенными группами больных с целью обеспечения их жизнедеятельности и работоспособности, проведение оздоровительных мероприятий, обязательные медицинские осмотры некоторым категориям населения и тому подобное.

Цели диспансеризации

Основной целью диспансеризации населения является в первую очередь предупреждение развития заболеваний, проведение мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличение активного долголетия.

По расчетам, государству экономически выгоднее предупредить заболевание, чем лечить болезни и их последствия, выплачивать средства за потерю трудоспособности, терять человеческие жизни.

Диспансеризация включает:

  • медицинский осмотр населения с проведением определенного объема лабораторных и инструментальных обследований;
  • дополнительное обследование лиц, которые в этом нуждаются;
  • выявление лиц с факторами риска, вызывающих возникновение и развитие заболеваний;
  • своевременное выявление заболеваний;
  • разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий, динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

Диспансеризация проводится учреждениями здравоохранения с участием высших учебных медицинских заведений всех уровней аккредитации, заведений последипломного образования, научных учреждений, центральных и местных органов исполнительной власти, ведомств, учреждений и организаций.

Территориальные органы здравоохранения или определенные ими заведения организуют бригады специалистов из учреждений здравоохранения областного (республиканского в Автономной Республике Крым, городского — в городах Киеве и Севастополе) подчинения, высших учебных медицинских заведений всех уровней аккредитации, заведений последипломного образования, научных учреждений для диспансерного осмотра взрослого и детского населения в районах и городах соответствующей административной территории, прежде всего в сельских населенных пунктах, имеющих проблемы кадрового и материально-технического обеспечения диспансеризации. Указанные бригады специалистов обеспечиваются необходимыми медицинским оборудованием и транспортными средствами.

Типы диспансеров

  • Кардиологический диспансер
  • Онкологический диспансер
  • Кожновенерологический диспансер
  • Противотуберкулезный диспансер
  • Психоневрологический диспансер
  • Наркологический диспансер
  • Лечебно-физкультурный диспансер
  • Трихоматозний диспансер

Диспансеры работают по участковым принципом и каждый их вид имеет свои специфические особенности. В своей ежедневной работе они контактируют с лечебно-профилактическими учреждениями, оказывают им организационно-методическую помощь в борьбе с онкозаболеваниями.

3 организационной точки зрения проблема диспансеризации имеет два аспекта: охват людей профилактическими медицинскими осмотрами и активное наблюдение за больными хроническими заболеваниями. Согласно постановлению Кабинета Министров Украины от 05.08.94 г.., Обязательным медицинским осмотрам, которые имеют целью дать всестороннюю оценку состояния здоровья обследованных лиц, подлежат дети, подростки, ветераны войны и труда, лица, пострадавшие в результате Чернобыльской катастрофы и некоторые другие категории населения. Кроме того, периодически обследуют работников определенных профессий, лиц, находящихся под влиянием так называемых факторов риска и т. Практически это означает, что на каждой врачебном участке, а сюда входят и села, жителей которых обслуживает фельдшерско-акушерский пункт (ФАП), не менее трети жителей требует медосмотров с профилактической целью. Когда же учитывать и целевые медосмотры (для выявления определенного заболевания), то есть все основания утверждать о целесообразности осмотра каждого сельского жителя.

Диспансерное наблюдение за здоровыми лицами и больными проводят врачи различных специальностей. Фельдшер и акушерка — незаменимые помощники врача в проведении диспансеризации.

Комплексные профилактические медосмотры

Перечень так называемых обязательных контингентов для медосмотра, а также врачей-специалистов, которые будут проводить его, и необходимых для этого вспомогательных исследований определяет районная санитарно-эпидемиологическая станция (СЭС). К тем, кто должен пройти комплексный профилактический медосмотр, кроме контингентов, указанных в постановлении Кабинета Министров, относятся прежде всего механизаторы, животноводы, лица, работающие с ядохимикатами, работники торговли, общественного питания, детских учреждений и др. В зависимости от местных условий и по рекомендации главного врача сельского врачебного участка и специалистов центральной районной больницы (ЦРБ) контингенты для медосмотра могут быть расширены.

Фельдшер составляет в двух экземплярах список лиц, которым предстоит пройти профилактический медосмотр, и утверждает его в сельском Совете. Один экземпляр списка он отправляет в районную СЭС. Для контроля за полнотой проведения медосмотра целесообразно использовать перфокартотеку.

После того как определен объем работы в целом по району, организационно-методический кабинет ЦРБ формирует бригаду врачей и составляет график проведения медосмотров. Его утверждают главный врач района и председатель исполнительного комитета районного Совета народных депутатов. С графиком знакомят работников всех ФАПов. Медосмотры проводятся в декабре-мае в участковой или районной больницах или на ФАПе.

Фельдшер принимает непосредственное участие в медосмотре. Он докладывает врачу о том, когда и по какому поводу обращался больной с помощью (на основании записей, сделанных в амбулаторном журнале), информирует об условиях его труда, быта, образ жизни. Особое внимание обращает на случаи временной потери работоспособности.

Выявленных больных берут под активный надзор, составляют план мероприятий по их оздоровлению. Конечно, само по себе взятие больного на учет, а полное и своевременное проведение оздоровительных мероприятий обуславливает эффективность диспансерного наблюдения.

Целевые профилактические медосмотры. С расширением сети медицинских учреждений в сельской местности, совершенствованием форм и методов их работы количество болезней, подлежащих активному выявлению, растет. В настоящее время в первоочередных принадлежат медосмотры с целью выявления больных туберкулезом, злокачественными новообразованиями, кожные и венерические болезни, зоб, сахарный диабет, а также хроническим алкоголизмом, глаукому и другие болезни.

Медосмотры с целью выявления кожных и венерических болезней сочетают с комплексными медосмотрами лиц определенных профессий — работников торговых, пищевых предприятий, детских учреждений. Если надо обследовать тех, кто находился в контакте с выявленными больными, медработники пункта участвуют в привлечении этих лиц к обследованию дермато-венерологом ЦРБ.

Диспансеризация в Украине

Диспансеризация в Украине регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Украины № 728 от 28 августа 2010 года «О диспансеризации населения».

Видео по теме

Изображения по теме

  • Диспансеризация