Мочегонные средства (диуретики) — это лекарственные препараты, которые, блокируя транспортные системы почечных канальцев, способствуют выведению из организма избытка электролитов и воды, нормализации внутренней среды. Они устраняют отеки, уменьшают содержание жидкости в полостях тела. Наряду с этим, в связи с выделением из организма ионов Na + и воды под воздействием мочегонных средств снижается артериальное давление. Это используется для лечения гипертонической болезни.

Практическое значение имеет классификация диуретиков, по которой различают:

  • препараты, влияющие на функцию эпителия почечных канальцев — дихлотиазид, фуросемид, этакриновая кислота, диакарб;
  • калийзберигальни диуретики — триамтерен, спиронолактон;
  • осмотические диуретики — манит, мочевина.

По способности тормозить реабсорбцию Na + в почечных канальцах (так и по силе действия) диуретики делят на следующие группы:

  • сильные (тормозят реабсорбцию на 10-20%) — фуросемид, этакриновая кислота, манит;
  • средней силы действия (тормозят реабсорбцию на 5-8%) — дихлотиазид;
  • слабые диуретики (тормозят реабсорбцию не более чем на 3-5%) — спиронолактон, триамтерен.

По продолжительности действия их разделяют также на три группы:

  • экстренной действия — манит, фуросемид, этакриновая кислота;
  • среднего действия — дихлотиазид, триамтерен;
  • медленной но длительного действия — спиронолактон.

Учитывая характер и механизмы влияния диуретиков на функциональные элементы нефрона, основными показаниями к применению их в медицинской практике следует считать:

  • отеки и накопления воды и солей в полостях тела, в частности при сердечной, почечной или печеночной недостаточности
  • гипертензия, поскольку диуретики уменьшают объем внутрисосудистой жидкости и снижают чувствительность сосудов к катехоламинов;
  • нефрогенный несахарный диабет (для уменьшения диуреза)
  • идиопатическая гиперкальциюрия (для предупреждения развития мочекаменной болезни).

Видео по теме