Эритромицин — антибиотик из группы макролидов для приема, парентерального и местного применения. Он является естественным 14-членным макролидным антибиотиком и первым представителем класса макролидов. Выработка препарата предусматривает использование продуктов жизнедеятельности Streptomyces erythreus.

Фармакологические свойства

Эритромицин — антибиотик, действует бактериостатически, нарушая синтез белка в бактериальных клетках. Препарат обладает широким спектром антибактериального действия. К препарату чувствительны следующие возбудители: стафилококки, стрептококки, листерии, легионеллы, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphtheriae, Haemophilus influenzae, нейссерии, микоплазмы, хламидии, риккетсии, Entaemoeba hystolitica, бледная спирохета. Нечувствительными к эритромицину является Escherichia coli, шиґеллы, сальмонеллы, туберкулезная палочка. Некоторые бактерии, такие как Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. имеют наследственную нечувствительность к эритромицину. Эритромицин — первый антибиотик из группы макролидов, клиническое использование которого началось в 1952 году.

Фармакологические

После приема препарата внутрь максимальная концентрация в крови достигается в течение 2:00, после внутривенного введения — через 20 минут. Биодоступность эритромицина зависит от индивидуальных особенностей организма и приема пищи, и составляет 30-65%, при внутривенном введении биодоступность составляет 100%. Высокие концентрации препарата создаются в большинстве тканей и жидкостей организма; в том числе в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкости, простате, среднем ухе. Эритромицин хорошо проникает внутрь клеток, создавая высокие концентрации в клетках. Препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется эритромицин в печени. Период полувыведения составляет 1,4-2 часа. Выводится из организма эритромицин преимущественно с желчью, только 2-5% выводится с мочой в неизмененном виде, при внутривенном применении с мочой выводится 12-15% препарата.

Показания к применению

Эритромицин применяют при инфекциях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами: инфекции дыхательных путей (пневмонии, бронхоэктатическая болезнь); отиты; рожа; трахома; остеомиелит; коклюш; бруцеллез; дифтерия; скарлатина; при гонорее и сифилисе — в случае непереносимости пенициллина.

Побочное действие

При применении эритромицина возможны следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции — часто (1-10%) высыпания на коже, крапивница, кожный зуд, эозинофилия; очень редко (менее 0,01%) синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) тошнота, рвота, диарея, кандидоз ротовой полости; редко (0,01-0,1%) псевдомембранозный колит, холестатический гепатит, повышение уровня билирубина и активности трансаминаз в сыворотке крови, панкреатит.
  • со стороны нервной системы — редко (0,01-0,1%) галлюцинации, судороги, головокружение, обратимое снижение или потеря слуха, шум в ушах.
  • со стороны сердечно-сосудистой системы — редко (0,01-0,1%) удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмии.

При применении инъекционного эритромицина, особенно тех форм, содержащих бензол, часто наблюдалось развитие у детей рокового гаспинг-синдрома с тяжелыми нарушениями дыхания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению эритромицина является повышенная чувствительность к макролидам; тяжелая печеночная недостаточность кормления грудью; одновременное применение с терфенадином, астемизолом, цизапридом, эрготамином, моксифлоксацином. С осторожностью назначают вместе с дигоксином и теофиллином, так как эритромицин повышает концентация данных препаратов в крови.

Формы выпуска

Эритромицин выпускается в виде порошка для инъекций в флаконах по 0,05; 0,1 и 0,2 г; таблеток по 0,1; 0,125; 0,2; 0,25; 0,33; 0,5 г 2,5% и 5% суспензии для приема внутрь; порошка для приготовления 2,5%, 4%, 5% и 8% суспензии для приема внутрь; суппозиториев ректальных для детей по 0,05 и 0,1 г 2% и 4% раствора для наружного применения во флаконах по 30 и 100 мл; а также мази для наружного применения 10000 ед / г по 3, 7, 10, 15, 25, 30, 40 и 50 г. Эритромицин вместе с гвайфенезином входит в состав комбинированного препарата «Макротуссин». Эритромицин входит в состав комбинированного препарата «Зинерит».

Применение в ветеринарии

Эритромицин применяется в ветеринарии при болезнях органов дыхания, желчных путей, мочеполовой системы, раневых инфекциях, сепсисе, роже свиней, пастереллеза в свиней, овец, коров, кроликов, собак, кур.

Видео по теме

Изображения по теме

  • Эритромицин