Клиндамицин — полусинтетический препарат из группы линкозамидов для перорального, парентерального и местного применения. Клиндамицин применяется в клинической практике с 1966 года.

Фармакологические свойства

Клиндамицин — полусинтетический антибиотик из группы линкозамидов, что действует бактериостатически, нарушая синтез белка в бактериальных клетках. Клиндамицин применяется парентерально, перорально и местно. Препарат имеет ограниченный спектр антибактериального действия. К препарату чувствительны стафилококки, стрептококки, в том числе пневмококки, клостридии, Corynebacterium diphtheria, Actinomyces spp., Bacteroides spp., Gardnerella vaginalis, Fusobacterium spp., Пептококки, пептострептококки, некоторые простейшие — токсоплазмы, пневмоцисты, малярийные плазмодии. Нечувствительными к клиндамицину есть все грамотрицательные аэробные бактерии (в том числе Hаemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis), а также Clostridium difficile.

Фармакологические

Клиндамицин хорошо всасывается в желудочно-кишечного тракта, биодоступность при пероральном и внутримышечном применении составляет 90%. Препарат хорошо распределяется в организме, создавая высокие концентрации в большинстве тканей и жидкостей организма. Самые высокие концентрации клиндамицина наблюдаются в желчи, костях и суставах, тканях дыхательной системы. Максимальная концентрация в крови достигается через 45 минут. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Метаболизируется препарат в печени. Период полувыведения составляет 1,5-3,5 часа. Выводится клиндамицин из организма с мочой и калом. При почечной недостаточности не изменяется период полувыведения препарата, при тяжелой печеночной недостаточности период полувыведения препарата может существенно увеличиваться.

Показания к применению

Клиндамицин применяется при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, отит, синусит), скарлатина, инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легких), инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов (остеомиелит, гнойный артрит), гинекологические инфекции (эндометрит, сальпингит, тубовариальные абсцесс, гарднереллез), перитонит и абсцессы брюшной полости, септицемия и эндокардит, инфекции ротовой полости, токсоплазмоз (в сочетании с пириметамином), пневмоцистная пневмония тропическая малярия (в сочетании с хинином).

Побочное действие

При применении клиндамицина возможны следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции — часто (1-10%) высыпания на коже нечасто (0,1-1%) кожный зуд, крапивница редко (0,01-0,1%) синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактоидные реакции.
  • Со стороны пищеварительной системы — часто (1-10%) рвота, диарея (согласно части дослидень, диарея возникает в 30% случаев применения препарата), боль в животе нечасто тошнота очень редко (менее 0,01%) колит и псевдомембранозный колит, желтуха, эзофагит, язвы пищевода.
  • Со стороны нервной системы — редко (0,01-0,1%) нарушения нервно-мышечной проводимости.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы — при быстром внитришньовенному введении артериальная гипотензия, остановка сердца, коллапс.
  • Изменения в лабораторных анализах — очень редко (менее 0,01%) повышение уровня билирубина и повышение активности аминотрансфераз в крови, нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
  • Местные реакции — вагинит, тромбофлебит при внутривенном введении, болезненность, уплотнение и абсцесс при в применении.

Противопоказания

Клиндамицин противопоказан при повышенной чувствительности к линкозамидов. С осторожностью применяют при беременности и кормлении грудью.

Формы выпуска

Клиндамицин выпускается в виде ампул по 2, 4 и 6 мл 15% раствора; желатиновых капсул по 0,075; 0,15 и 0,3 г; гранул для 1,5% сиропа; вагинального крема в тубах по 20 г; 1% геля по 30 г и вагинальных суппозиториев. Клиндамицин вместе с метронидазолом входит в состав комбинированного препарата «Вагиклин»