Хронотерапия (от греч. «Χρόνος» — время + «θεραπεία» — лечение) — лечение (терапия), направленное на восстановление здоровья организма с учетом особенностей изменения его временной структуры и хронофармакологии лекарств, путем снижения разовых, суточных и курсовых доз фармакологических препаратов, уменьшение выраженности побочных явлений.

История возникновения

Впервые хронотерапия (лечение, синхронизированное с режимом работы организма) была применена в 1960-х годах, когда врачи стали назначать больным утренние дозы стероидов, чтобы уменьшить утренние обострения ревматического артрита. У здоровых людей ежедневно именно в это время суток организм сам начинает вырабатывать повышенное количество стероидов.

В середине 1980-х годов исследователи обнаружили связь между подъемами и спадами в работе организма и уровнем холестерина, язвой и астмой. Например, производство холестерина и других кровяных жиров усиливается вечером, поэтому пациентам рекомендуется принимать прописанные им лекарства в обеденное время. Каждый, кто страдал от ночного нападения изжоги, может подтвердить, что выделение желудочной кислоты также усиливается вечером. Поэтому противоязвенные лекарства, которые снижают уровень выработки кислоты, будут действовать эффективнее, если их принять именно в это время.

Методика лечения

При проведении хронотерапии используются следующие методы:

  • имитационный (подражательный)
  • превентивной (предупредительный).

Так, в первом случае рекомендуется проводить хронотерапия основываясь на введении лекарственных препаратов в определенные интервалы времени, в которые происходят изменения концентрации тех или иных веществ в крови и тканях в соответствии с характерными для здорового индивидуума биоритмов. Часто этот метод используется при хронотерапии различными гормональными препаратами.

Метод превентивной хронотерапии основанный на учете фармакодинамики лекарственного препарата, а также времени наступления акрофазы (времени максимального значения) суточных изменений тех функциональных показателей, на которые непосредственно воздействует данный препарат. Еффективнисть превентивной хронотерапии убедительно продемонстрирована в работах Р. М. Заславской при лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), эссенциальной гипертонией, стенокардией.

Для каждого больного проводится исследование суточных ритмов по основным физиологическим параметрам. Здесь учитывается чистота сердечных ритмов и дыхания, артериальное давление, температура тела, которую измеряют по нескольку раз в день в течение трех дней. Этот метод применяется к больным [с хроническими заболеваниями.

Например, зная ритм изменений кровяного давления у больного гипертонической болезнью, можно максимально подобрать время, когда организм наиболее нуждается в получении лекарств. И это не всегда совпадает с традиционным приемом препаратов. На пять часов утра, в шесть раз повышается концентрация кортизона в организме, по сравнению с дневным содержанием. Поэтому специалисты, знакомые с Хронобиология, учитывая естественное выделение гормонов, рекомендуют основной прием лекарственных препаратов делать в утренние часы.