Причина смерти — заболевание, травма или иное состояние, непосредственно привели к смерти человека. Явление, которое объективно (с внутренней необходимости) привело к прекращению жизнедеятельности организма.

Понятие используется в юриспруденции, медицине, статистике и имеет значение для установления вины в уголовном производстве, правильного оформления свидетельства о смерти и административных целей. Статистика причин смерти является одним из основных источников медицинской информации, позволяющей получить наиболее точные данные о здоровье населения.

ВОЗ рекумендуе различать непосредственную, предыдущую, первоначальную (основную) и внешнюю причины смерти. В таком порядке они записываются в свидетельство о смерти.

Международное определения причины смерти

В 1967 году Двадцатая Всемирная ассамблея здравоохранения определила причины смерти, включаемых в медицинского свидетельства, как «все болезни, болезненные состояния или травмы, которые привели или привели к смерти, а также обстоятельства несчастного случая или насилия, которые нанесли таких травм» . Целью этого определения является фиксирование всей без исключения релевантной информации об обстоятельствах смерти. Это определение не включает симптомы и механизм смерти, такие как сердечная недостаточность или дыхательная недостаточность.

Кодирования причин смерти

По решению Всемирной Организации здравоохранения, в врачебном свидетельстве о причине смерти должны регистрироваться все те болезни, патологические состояния или травмы, которые привели к смерти или способствовали ее наступлению, а также обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

ВОЗ отмечает, что регулярный учет количества умерших с указанием причины летального исхода является важнейшим способом оценки эффективности системы здравоохранения страны. С помощью этих цифр органы общественного здравоохранения определяют, правильно ли они фокусируют свою деятельность.

Статистика причин смерти основана на концепции первопричины, то есть на выборе болезни или травмы, которая обусловила цепь патологических процессов, которые привели к смерти, а также регистрации обстоятельств несчастного случая или акта насилия, которые вызвали смертельную травму.

Медицинский работник, который заполняет врачебное свидетельство о смерти, обязан на основании результатов вскрытия (если он был проведен) и «Карты стационарного больного» определить болезнь или состояние, непосредственно привел к смерти и проанализировать цепь болезненных процессов, которые вызвали этот летальный состояние , выделить первопричину этой цепи событий, то есть определить первопричину смерти.

Часть I врачебного свидетельства о смерти предназначена исключительно для регистрации болезненных состояний, которые составляют эту цепь. Пункты «а-г» включают диагнозы и код диагноза по МКБ-10. Часто умерший имел «букет» различных заболеваний. И хотя они могли повлиять на смерть, для их регистрации предназначена часть II свидетельства.

К примеру:

Мотоциклист был сбит поездом на железнодорожном переизди.Ликарське свидетельство о смерти: I. а) Отек головного мозга. б) внутримозгового кровоизлияния. в) Перелом основания черепа — S02.1. г) Транспортный несчастный случай, столкновение мотоциклиста с поездом — V25.4. II. Перелом диафиза левого бедра. Множественные ушибы грудной клетки.

Регистрация причин смерти в актах гражданского состояния

Гражданское право рассматривает смерть как событие, которое неразрывно связана с физическим лицом и прекращает ее возможность быть субъектом гражданских прав и обязанностей.

Регистрация актов гражданского состояния является непрерывным, постоянным, обязательным и общим ведением записей о возникновении и характеристики событий, в том числе жизненно важных событий, касающихся населения, как это предусмотрено требованиями законодательства конкретной страны (Организация Объединенных Наций, 2001). В то время как записи актов гражданского состояния необходимые для административных и юридических целей, они также обеспечивают массив информации для составления статистики естественного движения населения на регулярной основе.

В Украине государственная регистрация смерти по заявлению, поданному до истечения одного года со дня наступления смерти, проводится по последнему месту жительства умершего, по месту наступления смерти или обнаружения трупа или по месту захоронения.

Основанием для государственной регистрации смерти является врачебное свидетельство о смерти, фельдшерская справка о смерти, врачебное свидетельство о перинатальной смерти или соответствующее решение суда.

Причина смерти в уголовном праве

Наука уголовного права имеет решать причинной связи между общественно опасным деянием человека и последствиями такого действия (объективный критерий), связывая развитие такой связи с волей этого человека (внутренний критерий).

Вопрос о причинной связи основана итальянскими юристами средневековья по деяния против жизни и здоровья человека. Были разработаны правила так называемой теории исключительной причинности, по которым действие виновного должна была быть непосредственной причиной смерти. По этим правилам телесные повреждения разделялись на три группы: 1) телесные повреждения безусловно смертельные; 2) телесные повреждения, которые излечиваются; 3) телесные повреждения, которые влекут за собой смерть только в результате случайных обстоятельств.

Причинная связь смерти с телесными повреждениями признавался только в случаях: а) безусловных смертельных повреждений (отсечение головы, ранения сердца и т.п.); б) когда смерть от телесного повреждения наступала до окончания так называемых критических дней (например, сорок дней, год и один день, иногда — семь дней). В основу «критических дней» положено, очевидно, религиозное убеждение, что душа умершего остается в течение указанного времени в теле, а затем отходит к Богу. Воинский артикул Петра I 1716 называл 15 видов смертельных ран, причинение которых связывалось с безусловным наступлением смерти.

В науке уголовного права по решению проблемы причинной связи существует несколько правовых концепций. Основными среди них считаются теория причинности conditio sine qua non, или теория эквивалентной причинности, теория адекватной причинности и теория необходимого причинения.

Статистика причин смертности ВОЗ

Последний на сегодня (2 015) комплексный отчет ВОЗ по глобальной темы причин смерти касается периода 2000-2012 годов.

Так, в 2012 году во всем мире по оценкам умерли 56000000 человек. Неинфекционные заболевания стали причиной 68% всех случаев смерти по сравнению с 60% в 2000 году. Четыре основных НИЗ — это сердечно-сосудистые заболевания, рак, диабет и хронические заболевания легких. Инфекционные заболевания, материнские, неонатальные болезни и расстройства пищевого происхождения вместе взятые составили 23% смертей в мире, а травмы стали причиной 9% всех случаев смерти. От сердечно-сосудистых заболеваний умерли 17,5 миллиона человек, то есть 3 из каждых 10.

В течение предыдущего десятилетия основными болезнями, которые забирали больше человеческих жизней, стали ишемическая болезнь сердца, инсульт, респираторные инфекции нижних дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких.

Уровни смертности от ВИЧ незначительно снизились — с 1,7 миллиона (3,2%) случаев смерти в 2000 году до 1,5 миллиона (2,7%) в 2012 году.

Все больше людей в мире умирает от хронических болезней. От рака легких (наряду с раком трахеи и бронхов) в 2012 году умерли 1,6 миллиона (2,9%) человек по сравнению с 1,2 миллиона (2,2%) в 2000 году. Аналогичным образом, в 2012 году от диабета умерли 1,5 миллиона (2,7%) по сравнению 1 миллионом (2%) в 2000 году.

Причины смертности в Украине

Данные ВОЗ по Украине на 2012 год:
Смертность от ВИЧ / СПИДа (на 100000 населения) 46
Количество смертей новорожденных 3000
Коэффициент неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми) 6.4 [4.5-7.9]
Смертность от туберкулеза среди ВИЧ-отрицательных людей (на 100000 населения) 16 [15-16]
Основные причины смертности населения Украины в 2014 году
Количество умерших, тыс. Доля
Болезни системы кровообращения 425,6 67,3%
Новообразования 83,9 13,3%
Внешние причины смерти 40,1 6,3%
Болезни органов пищеварения 25,2 4,0%
Болезни органов дыхания 14,8 2,3%
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни 11,0 1,7%
Другие причины 31,7 5,0%
Всего умерших 632,3 10 часов%

В последние годы растет число умерших от болезней системы кровообращения и новообразований. Уменьшается смертность от внешних причин, болезней органов дыхания и инфекционных и паразитарных болезней.

Смертность населения Украины по отдельным причинам
Причины смерти 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Болезни системы кровообращения 62,5 63,4 63,0 63,6 65,2 66,6 66,3 65,8 66,5 67,3
Новообразования 11,7 11,9 11,8 11,8 12,5 12,7 13,4 14,0 13,9 13,3
Внешние причины смерти 9,0 8,5 8,7 8,1 6,9 6,3 6,4 6,3 6,1 6,3
Болезни органов пищеварения 4,1 4,0 4,4 4,7 4,3 3,8 3,8 4,2 4,2 4,0
Болезни органов дыхания (J00-J99) 3,6 3,3 3,3 3,1 3,0 2,8 2,7 2,6 2,5 2,3
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-99) 2,2 2,2 2,2 2,3 2,1 2,1 2,1 2,1 1,9 1,7
Другие причины 7,0 6,7 6,7 6,4 6,0 5,6 5,4 5,0 4,8 5,0
Смертность детей до 1 года (на 1000 родившихся живыми)
1898 1 908 1925 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2013 2014
235 192 146 30 20 17 20 17 16 13 15 12 10 9,1 8,0 7,7