Психоанализ (англ. Psychoanalysis) — способ интроспекции человека, предполагает систематическое объяснение бессознательных связей и процессов. Более конкретно — группа психологических теорий личности, методов исследования ментальных процессов, а также методов терапии невротических заболеваний.

Средства психоанализа присутствуют в буддизме и некоторых индуистских верованиях, однако как научно-терапевтический метод изучения человека он был сформулирован и распространился в Западной Европе и Америке в XX в.

Основателем теории психоанализа является австрийский ученый конца 19 — начала 20 века Зигмунд Фрейд (Фрейдизм, классический или ортодоксальный психоанализ). Влияние на теорию Фрейда имели новые на то время понятие энергии, введенное Гельмгольцем и теория эволюции Дарвина. Психоаналитическая теория сыграла важную роль не только в формировании современных концепций личности и терапевтических методов, но и в становлении всей культуры 20 в., Предложив человечеству новое мировоззрение.

Терапевтическая техника, психоанализ отличается от психиатрии и психотерапии, имея за основу утверждение о существовании психического бессознательного и настаивая на анализе и интеграции составляющих этого бессознательного в процессе терапии.

Психоанализ опирается на клинические наблюдения и исследования, а также на идее о структуре психического аппарата, динамики ментальных процессов, подавление, сопротивление, перенос и тому подобное.

Личность рассматривается как машина, приводимая в движение энергией либидо — телесной энергией, половым желанием, и постепенно развивается через внешнюю запрет прямого обнаружения либидо, в переносе его на социально одобряемые полезны для человека виды деятельности.

Во времена Фрейда в психологии господствовало восприятия человека, как разумного существа, сознающего свое поведение и управляет ею. Теория Фрейда предлагала другую картину, согласно которой человек находится в состоянии непрерывного конфликта, истоки которого лежат в сфере неосознаваемых половых и агрессивных устремлений.

Психоанализ называют психодинамической теории: он считает поведение человека детерминированной сложным взаимодействием конкурирующих психических сил.

истоки

Годом рождения психоанализа принято считать 1880, когда Йозеф Бройер, коллега и товарищ Фрейда, сообщил ему о своих наблюдениях по пациентки Анны О. (Берта Паппенгейм), которая, рассказывая о себе, похоже, вылечилась от симптомов истерии. Во время терапии была использована техника гипноза. Фрейд начал использовать ту же технику со своими пациентами и подтвердил результаты Бройер. Эти наблюдения были опубликованы в совместном труде «Исследование истерии», где было выдвинуто предположение, что симптомы этого заболевания проявляются замаскированными воспоминаниями о забытых травмирующие события. Причину забывания этих событий Фрейд видел в конфликте между определенными импульсами, связанные с данными событиями, и моральными принципами.

Позже Бройер отошел от исследований. Работая отдельно, Фрейд определил, что пациент может приблизиться к раскрытию забытых событий не только во время гипноза, но и при использовании техники свободных ассоциаций. Ряд клинических исследований также показал, что эта техника действенная не только с истерией, но и с неврозом навязчивых состояний сексуальной природы, который нередко возникает в детском возрасте. Фрейд вводит термин «эдипов комплекс» для обозначения детских переживаний, связанных с бессознательным желанием обладать одним из родителей противоположного пола и соперничеством с отцом совместной пола.

В период с 1895 по 1905 инновации Фрейда привели к развитию его теории. Был разработан топографическую модель психики, которую ученый разделил на три секции: бессознательное, предсвидоме и сознательное. Он классифицировал защитные механизмы, которые мешают некоторым субстанциям из бессознательного попасть в сферу сознательного. Одной из самых действенных техник, позволяет раскрыть бессознательные желания, Фрейд считал толкование сновидений, так как во время сна эти защитные механизмы ослабляют свою деятельность.

В 1923 году Фрейд сформулировал теорию функционирования психики в терминах ее структурной организации. Психические функции были сгруппированы по роли, которую они играли во внутреннем психическом конфликте. Фрейд выделил три основных структуры психики: Оно (Ид), Я (Эго) и Сверх-Я (Супер-Эго).

Теория Зигмунда Фрейда претерпела много критики со стороны его современников-ученых. Ученый мир признал право психоанализа на существование только после того, как в 1906 году Фрейда поддержал Карл Густав Юнг. Однако позже Юнг и некоторые другие последователи Фрейда (Адлер, Ранк, Ференци) отделились от него и начали свои психоаналитические школы в качестве альтернативы фрейдовском учению.

Теории и школы

фрейдизм

Согласно Фрейду, началом и основой психической жизни человека являются различные биологические механизмы. Так, он считал, что в каждом человеке заложены поезда в инцеста, каннибализма и жажда убийства. Фрейд настаивал на том, что духовный онтогенез человека сокращенно повторяет ход развития человечества в силу того, что в своих психических структурах каждый человек несет бремя переживаний отдаленных предков.

Крайне важную роль в формировании человека играют два глобальных космических инстинкта: Эрос (сексуальный инстинкт, инстинкт жизни, самосохранение) и Танатос (инстинкт смерти, агрессии, деструкции). Человеческая жизнедеятельность, по Фрейду, — это борьба двух вечных сил, и именно они являются двигателями прогресса.

Носителем полового инстинкта является психическая энергия с сексуальной окраской (либидо).

Бессознательные (в первую очередь, сексуальные) стремления личности составляют ее потенциал и основной источник активности, дают мотивацию для действий. В силу невозможности удовлетворения инстинктивных потребностей в их естественной форме через социальные нормативные ограничения, человек ищет компромисс между глубинным влечением и общественно приемлемой формой его реализации.

Структурная модель психики

Модель личности, созданная Фрейдом, представляет собой трехэтажное формацию:

  • нижний слой (Оно), примитивная инстанция, которая охватывает все прирожденное, генетически первичное, подчиненное принципу удовольствия и ничего не знает ни о реальности, ни об обществе. Она изначально иррациональна и аморальна; ее требованиям должна удовлетворять инстанция Я (Эго)
  • средний слой (Я) соответствует принципу реальности, вырабатывая ряд механизмов, позволяющих адаптироваться к среде, справляться с его требованиями. Я — посредник между стимулами, идущими как из окружающего мира, так и из глубин организма, с одной стороны, и соответствующими двигательными реакциями с другой. В функции Я относится самосохранение организма, запечатление опыта внешних воздействий, предотвращение угрожающим воздействиям, контроль над требованиями инстинктов (исходящих от Оно)
  • верхний слой (Сверх-Я) служит источником моральных и религиозных чувств, является контролирующим и карающим агентом. Если Оно определено генетически, а Я — продукт индивидуального опыта, то Сверх-Я — продукт влияний, исходящих от других людей. Возникает в раннем детстве и остается практически неизменным в последующие годы.

Наиболее жестокие, воинственные слои — Оно и Сверх-Я. Они с двух сторон атакуют Я, порождая невротический тип поведения. Поскольку с развитием общества слой Сверх-Я неминуюче увеличивается, становится более массивным и тяжелым, то и вся история человечества рассматривается Фрейдом как история прогрессирующего психоза.

комплекс Эдипа

Фрейд придавал важную роль в формировании и жизнедеятельности личности также эдипова комплекса. Исследуя сновидения своих пациентов, Фрейд обратил внимание на то, что значительная часть их с возмущением рассказывали ему сновидения, основным мотивом которых был половую связь с матерью (инцест). Выделив это в некоторую тенденцию, Фрейд делает вывод, что в первую очередь социальное стремление человека направлено на мать, в то время как прежде насильственное желание и ненависть направлены на отца.

В комплексе Эдипа, как считал Фрейд, «завершается инфантильная сексуальность, которая оказывает решающее влияние своим действием на сексуальность взрослых. Перед каждым новорожденным стоит задача преодолеть комплекс Эдипа, кто не в состоянии это сделать, болеет неврозом ».

Защитный механизм

Постоянное противостояние трех сфер личности в значительной степени смягчается специальными «защитными механизмами», которые образовались в результате эволюции человека. Важнейшими из неосознанных механизмов защиты, которые призваны обеспечить целостность и стабильность личности в условиях конфликта противоречивых импульсов и стремлений, Фрейд считал следующие:

  • сублимация — процесс преобразования и переадресации сексуальной энергии в различные формы деятельности, приемлемые для индивида и общества; разновидностью сублимации является творчество
  • вытеснение — бессознательное устранение индивидом мотивов своих действий из сферы сознательного
  • регрессия — переход на более примитивный уровень мышления и поведения
  • проекция — неосознанное переноса, приписывание своих собственных ощущений, представлений, желаний, мыслей, влечений, а также часто «позорных» бессознательных стремлений другим людям
  • рационализация — бессознательное стремление индивида к рациональному обоснованию своих идей и поведения даже в тех случаях, когда они иррациональны
  • реактивная формация — изменение неприятной для сознания тенденции на более приемлемую или противоположную
  • фиксация поведения — тенденция Я к сохранению апробированных, эффективных стереотипов поведения, изменение которых может привести к патологическому навязчивому стремлению к повторений.
  • Интеллектуализация — это попытка выйти из эмоционально угрожающей ситуации путем обсуждения ее содержания в абстрактных, интеллектуализированных сроках.
  • Замещение — Оно выражается в частичном, второстепенном удовлетворении неприятного импульса каким другим методом.

Стадии развития личности

Фрейд считал, что в процессе жизни человек проходит несколько этапов, которые отличаются друг от друга способом фиксации либидо, способом удовлетворения инстинкта жизни. При этом Фрейд уделяет особое внимание тому, каким образом происходит фиксация и нуждается человек посторонний объект для этого. Исходя из этого, он выделял несколько стадий психического генеза в течение детства

  • оральная стадия (0-1 год) характеризуется тем, что главный источник удовольствия концентрируется на зоне активности, связанной с кормлением; основная эрогенная зона на этой стадии — рот
  • анальная стадия (1-3 года), во время которой либидо концентрируется вокруг ануса; детская сексуальность находит свое удовольствие в овладении функциями дефекации, стул
  • фаллическая стадия (3-5 лет) характеризует высшую степень детской сексуальности; главной эрогенной зоной становятся половые органы; до сих пор детская сексуальность была аутоэротической, сейчас же она становится предметной, то есть дети начинают испытывать сексуальное влечение к взрослым людям
  • латентная стадия (5-12 лет) характеризуется снижением полового интереса; психическая инстанция Я полностью контролирует потребности Оно
  • генитальная стадия (12-18 лет) характеризуется возвращением детских сексуальных стремлений, теперь все эрогенные зоны объединяются, и подросток стремится одной цели — нормальному сексуальному общению. Однако на этой стадии Я должна опираться агрессивным импульсам Оно, вновь дают о себе знать. Так, в это время может вновь появиться эдипов комплекс.

Аналитическая психология Юнга

Аналитическая психология — направление неофрейдизма, основателем которого является швейцарский психолог и культуролог К. Г. Юнг. Это учение основывается на понятии коллективного бессознательного, в котором нашли отражение данные антропологии, этнографии, истории культуры и религии, проанализированы Юнгом в аспекте биологической эволюции и культурно-исторического развития, и которое проявляется в психике индивида. В качестве единицы анализа психики Юнг предложил понятие архетипа как врожденного образца поведения, соответствующего различным пластам психики человека: животные, общечеловеческого, родового, семейного и индивидуального. Энергетика архетипа обусловлена ​​тем, что он является проявлением либидо. Кроме понятия коллективного бессознательного Юнг дал описание экстравертированный (направленный преимущественно на внешний мир) и интровертированный (направлен на внутренний, субъективный мир) установок.

Теория объектных отношений

Теория объектных отношений — модель, система психологических взглядов, существующая в рамках психодинамического подхода, отталкивается от предположения, что психика состоит из «внутренних объектов», которые представляют собой Интернализованная внешние объекты: людей и элементов их функционирования. В рамках этой модели психические функции объясняются с точки зрения отношений между внутренними объектами. Первые работы в рамках этой теории были написаны Мелани Кляйном, Рональдом Фейрбейрном, Дональдом Винникотта и Майклом Балинт. На их основе даже сформировалась самостоятельная, британская школа психоанализа. Среди других исследователей, которые написали значимые работы в рамках этой модели, можно перечислить Отто Кернберга, Ганса Левальда, Уильяма Мейснера, Арнольда моделью, Шефера, Стопорова, Хайнца Кохута и Л. В. Сандлера. Фактически, теория объектных отношений возникает из наблюдений самого Фрейда о влиянии объектов на развитие Я, но Фрейд нельзя считать объектным теоретиком, поскольку его классическое понятие объекта, это то, что помогает удовлетворить требования Оно (как пища удовлетворяет голод ). Некоторые теоретики, в частности Отто Кернберг, предприняли попытку объединить различные аспекты теории объектных отношений с классической фрейдовской теорией.

Критика в сторону психоанализа

То, что психоанализ открыл подсознание, нельзя использовать в его защиту. Действительно, в современной психологии изучается подсознательное восприятие и есть экспериментальные данные. Но подсознание не оригинален открытием психоанализа. Эта идея происходит еще от Лейбница, от его petites perceptions (маленькие ощущения). Прямым конкурентом Фрейда был Жан, только вместо вытеснения он говорил о диссоциации.

На сегодняшний день большинство специалистов в большой степени подвергают скептицизма теорию психоанализа, не подтверждается научными исследованиями и которого теоретические положения часто пидтверджуются практическими наблюдениями. Научная критика исходит из того, что до сих пор, спустя почти 130 лет существования психоанализа, не появилось экспериментов, подтверждающих оригинальные открытия психоанализа, а именно, что в подсознании находятся сексуальные и агрессивные желания против сибсов и родителей (подсознание существует, но она не похожа на то, как ее описывал Фрейд), что развитие ребенка проходит через определенные Фрейдом фазы, методы воспитания оставляют окончательный след в психике. Также есть исторические исследования, которые говорят, что знаменитые классические истории лечения, рассказанные Фрейду, является фальсификацией.

Вытеснения, то есть, существование заблокированной (или диссоциированной) и обновленной (с помощью терапии) памяти, является контроверсийной темой в психологии. Защитники теории указывают на то, что существенная часть людей, которые пережили сексуальные домогательства в детстве, отвечают, что в их жизни были периоды, когда они не могли вспомнить о сексуальных домогательствах. Оппоненты указывают, что жертвы действительно травматических событий (война) не то, не витисняють воспоминаний, а наоборот, не могут их забыть; что в исследованиях отсутствует контрольная группа; что амнезию в некоторых случаях можно объяснить физическими повреждениями мозга также на другие методологические недостатки в исследованиях.

Биолог Медавар охарактеризовал психоанализ как «грандиозное интеллектуальное мошенничество ХХ века». Карл Поппер писал, что теории Фрейда и психоанализа не является научными: психоаналитик видит подтверждение своей гипотезы в любом анамнезе, подобно тому, как марксист видит подтверждение своей гипотезы в любой газете. Профессор психологии Йельского университета Пол Блум отмечал, что утверждение Фрейда настолько туманны, что не могут быть проверены никаким достоверным методом и поэтому не могут быть применимы с точки зрения науки. Согласно исследованиям Американской ассоциации психоаналитиков, несмотря на то, что во многих гуманитарных науках психоанализ широко распространен, факультеты психологии относятся к нему только как к историческому артефакту.

Против одной теории в психоанализе особенно острая критика. Психоаналитик Бруно Беттельґейм утверждал, что причиной аутизма является агрессивное или безразличное отношение родителей к детям, особенно матери. Поэтому эту теорию называют холодильная иметь (refrigerator mother). После смерти Беттельґейма его учение было дискредитировано, но в Беттельґейма остались последователи. Диагностику аутизма проводил сам Беттельґейм, поэтому сомнительно, что дети действительно болели аутизмом и их вылечил метод Беттельґейма. Беттельґейм приводил сверхвысокую статистику вылеченных — 85% — еще никому не удалось достичь такой эффективности лечения аутизма. Однако провал учения Беттельґейма может восприниматься как вина одного человека, а не психоанализа.

Отсутствуют контролируемые исследования и данные, подтверждающие, что психоанализ (психоаналитическая психотерапия) или динамическая психотерапия эффективные в решении основных симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. На сегодняшний день мало объективных доказательств, что психоанализ позволяет людям преодолеть такие психологические проблемы как депрессия или тревожные расстройства.

Определенные круги психиатров разделяют мнение, что психоаналитическая психотерапия неэффективна для лечения неврозов, депрессий и других психических расстройств.

Исследования Клауса Граве

В 1994 году Клаус Граве с группой ученых опубликовал мета-анализ 897 наиболее значимых эмпирических исследований опубликованных до 1993 года, посвященный изучению эффективности психоанализа и похожих психотерапевтических методик. Граве пришел к следующим выводам:

отсутствуют положительные показания для длительного применения (1017 сессий за 6 лет и более) психоанализа при длительном применении психоанализа существенно повышается риск ятрогенных эффектов кратковременное применение (57 сессий в год) психоанализа (психоаналитической психотерапии) малоэффективно для пациентов со страхами, фобиями и с психосоматическими расстройствами; кратковременное применение уменьшает симтоматики у пациентов со слабо выраженными невротическими и личностными расстройствами. В этой же работе Граве провел метаанализ 41 работы, в которых сравнивалась эффективность различных методов терапии. Грейв установил: группы пациентов, которые проходили психоаналитическую терапию показали лучшие результаты чем контрольные группы, где терапия отсутствовала, а терапевт только ставил диагноз; поведенческая терапия оказалась в два раза эффективнее, чем психоаналитическая психотерапия.

Исследование Ганса Айзенка

Британский психолог Г. Айзенк так же проводил мета-анализ нескольких значимых публикаций по эффективности психоанализа. Проанализировав исследования, которые изучали корреляцию между смертностью и видами психотерапии, Айзенк пришел к выводу, что психоанализ в целом имеет деструктивный эффект. Выводы Айзенка довольно потрясающие: психоанализ не просто не эффективен, а даже вреден.

Согласно исследованиям психоанализ приводит к психологическому стрессу у пациента, ведет к повышению риска возникновения онкологических заболеваний и ишемической болезни сердца. Айзенк так же заявил о том, что применение психоанализа на онкологических больных в Германии неэтично и должно быть запрещено, «как» лечение «, которое никогда не помогало и которое, как было показано, ведет к крайне нежелательным последствиям».

Известные ученые-психоаналитики

  • Зигмунд Фрейд
  • Альфред Адлер
  • Анна Фрейд
  • Отто Ранк
  • Карл Густав Юнг
  • Эрих Фромм
  • Лакан
  • Гарри Стек Салливан
  • Сандор Ференци
  • Мелани Кляйн
  • Карен Хорни

известны пациенты

  • Эмма Экштайн (Ирма)
  • Сергей Панкеев (Человек с волками)
  • Берта Паппенгейм (Анна О.)
  • Эрнст Ланцер (Человек-крыса)
  • Герберт Граф (Маленький Ганс)
  • Ида Бауэр (Дора)

Изображения по теме

  • Психоанализ
  • Психоанализ
  • Психоанализ