Рубленая рана — рана, наносился тяжелым острым предметом (топор, шашка), имеет ровные края, характеризуются глубоким повреждением тканей с кровоизлиянием вокруг краев раны. Отличаются сильным кровотечением, повреждением костей и внутренних органов.

Чем обильнее иннервация поврежденной области чувствительными нервами, тем сильнее раневая боль. Зияние раны (Hiatus), то есть расхождение ее краев и стенок, зависит от локализации, способности, подвижности поврежденных тканей. Зияние кожных ран в местах наибольшей подвижности (например, поперечные раны в области суставов) всегда очень выражено.

Внутреннее кровотечение характеризуется излиянием крови в поврежденную ткань или анатомическую полость (сустава, брюшную, плевральную и т.п.), поэтому различают внутритканевую и внутри кровотечения. В зависимости от вида анатомической полости кровотечение получает соответствующее название, например, кровотечение в полость сустава называют гемартрозом, плевры — гематораксом.

Вторичная, или повторное кровотечение возникает через несколько часов или дней после остановки первичной, внезапно, или ее появлению предшествуют повышение температуры тела, усиление боли, промокания повязки кровью. Причинами такого кровотечения могут быть:

  • недостаточно тщательная остановка первичной кровотечения
  • отрыв тромба током крови;
  • повторная травма тканей или грануляций;
  • грубая смена повязки, тампонов салфетки
  • повреждения сосудов обломками кости, инородными телами, не удаленных из раны;
  • разрыв стенки забитой сосуды выше места легирования. Из других причин следует отметить нарушения тромбоцитов и фибринотворення при недостатке в организме аскорбиновой кислоты (витамина С) и филохинон (витамина К); развитие раневой инфекции, особенно гнилостной, что способствует расплавлению тканей и сосудистых тромбов.