Спирография (лат. Spiro дышать + греч. Grapho писать, изображать) — метод исследования функции легких путем графической регистрации их объема при дыхании. Спирография позволяет оценить функциональное состояние легких, а также выявлять или исключать диагноз бронхиальной астмы.

Основные задачи спирографии

С помощью спирографии определяют:

  • частота дыхания, ЧД, ед / мин;
  • объем воздуха, поступающего в легкие в течение одного вдоха (дыхательный объем, К);
  • объем воздуха, поступающего в легкие за 1 мин (минутный объем дыхания, МОД)
  • объем кислорода, потребляемого организмом в течение 1 мин (потребление кислорода, ПО 2)
  • объем кислорода, потребляемого организмом из 1 л поступающего в легкие воздуха (коэффициент использования кислорода, КИО2)
  • максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при спокойном выдохе после максимального глубокого вдоха (жизненная емкость легких, ЖЕЛ)
  • максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких при форсированном выдохе после максимально глубокого вдоха (форсированная жизненная емкость легких, ФЖЕЛ)
  • максимальный объем воздуха, поступающего в легкие при спокойном вдохе после максимально глубокого выдоха (жизненная емкость легких на вдохе, ЖЕЛ вд)
  • максимальный объем газа, выдыхаемого из легких за 1 с при форсированном выдохе после максимального глубокого вдоха (объем форсированного выдоха за 1 с, ОФВ1;
  • отношение объема форсированного выдоха за 1 с к жизненной емкости легких, выраженное в процентах (индекс Тиффно, ИТ).

Подготовка к спирографии

Специальной подготовки к спирографии не требуется. Однако, перед проведением исследования следует воздержаться от приема пищи, или через 2:00 после легкого завтрака. Перед исследованием в течение 30-ти минут необходим отдых в положении сидя. Если пациент принимает бронхолитики — необходимо от них отказаться не позднее чем за 12:00 до начала исследования.

Противопоказания

  • прогрессирующая стенокардия, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • злокачественная артериальная гипертензия, гипертонический кризис;
  • токсикоз во время беременности;
  • недостаточность кровообращения
  • тяжелая легочная недостаточность.

Порядок осуществления спирографическое обследования

Предварительная тренировка обследуемого не требуется, но очень важно рассказать ему о задачах исследования и дыхательные маневры, которые предстоит выполнять. Обследуемого, что находится в положении сидя, соединяют с прибором с помощью загубника, на нос накладывают зажим во избежание утечки воздуха. Подключение к приборам закрытого типа проводится в момент завершения спокойного выдоха, к приборам открытого типа — без учета положения легких и грудной клетки.

Полное спирографическое исследования начинают с записи самостоятельного дыхания в покое, для получения надежного результата она проводится не менее 3-5 мин. Обследуемому предлагают дышать спокойно, не фиксируя внимания на дыхании. При этом регистрируют ЧД, ДО и потребление кислорода. Затем после короткого перерыва (1-2 мин), во время которой прибор закрытого типа отключают, последовательно записывают ЖЕЛ, ФЖЕЛ и МВЛ. Каждый из этих показателей определяют не менее 3 раз до получения максимальных значений. При регистрации ЖЕЛ рекомендуют максимально глубоко вдохнуть и затем максимально глубоко выдохнуть. В случае выраженной бронхиальной обструкции, когда затруднен даже спокойный выдох, целесообразно измерять ЖЕЛ вд. Для этого сначала необходимо максимально глубоко выдохнуть, а затем максимально глубоко вдохнуть. При регистрации ФЖЕЛ следует выполнить максимально глубокий вдох и после небольшой задержки дыхания (на 1-2 с) максимально быстро и максимально глубоко выдохнуть (максимальное усилие должно быть достигнуто в начале выдоха и поддерживаться на всем его протяжении). Для определения МВЛ обследуемому предлагают дышать изо всех сил — как можно чаще и в то же время как можно глубже. Заранее полезно продемонстрировать требуемый характер дыхания. Время регистрации МВЛ во избежание гипокапния, проявляющееся головокружением, обмороками и др., Не должно превышать 10-15 с.

Видео по теме