Шкала Апгар — система быстрой оценки новорожденного малыша для решения дальнейших реанимационных процедур. На 27 ежегодном конгрессе анестезиологов (22-25 сентября 1952) Вирджиния Апгар представила систему оценки состояния новорожденного на первых минутах жизни. Состояние младенца оценивается в баллах по следующим критериям: частоте сердечных сокращений, характера дыхания, мышечному тонусу, рефлекторной возбудимости, окраске кожных покровов — сразу и через 5 минут после рождения. Подобная классификация сначала была введена для медперсонала роддомов. Если малыш получал низкую оценку, то нуждался внимательного к себе отношения и детального медицинского осмотра.

Акроним

И метод, и шкала, впоследствии названные именем Апгар, быстро получили известность и были включены в учебники и программы обучения студентов. Ни один ныне практикующий врач может их игнорировать. В 1963 году педиатр Dr. Joseph Butterfield предложил фамилия ученого превратить в акроним — APGAR, чтобы лучше запомнить пункты шкалы:

  • A — appearance (внешний вид),
  • P — pulse (пульс),
  • G — grimace (выражение лица),
  • A — activity (активность),
  • R — respiration (дыхания).

Впоследствии кроме одноминутного шкалы, которая может указывать, что новорожденному надо уделить повышенное внимание, была предложена пятиминутная шкала — показатель эффективности реанимационных усилий.

Критерии

Пять критериев для оценки:

0 баллов 1 балл 2 балла
Оттенок кожи белая или синюшная (генерализованный цианоз) розовая, конечности синюшные (акроцианоз) розовая везде
Сердцебиение отсутствует <100 ударов в минуту > 100 ударов в минуту
Рефлекторная раздражительность нет реакции на раздражение подошв гримаски или слабые движения резкие движения, крик, начал сосать первые 30 минут
Мышечный тонус отсутствует, конечности свисают Снижен, слабая степень сгибания конечностей высокий, активные движения
Дыхание отсутствует жидкие, единичные дыхательные движения хорошо, громкий крик

Полученные малышом баллы состояния при рождении можно оценить так:

  • 9-10 — Замечательный
  • 7-8 — Оптимальный
  • 5-6 — Легкие отклонения в состоянии здоровья
  • 3-4 — Средние отклонения в состоянии здоровья
  • 0-2 — Сильные отклонения в состоянии здоровья

Необходимо понимать, что оценка новорожденного по шкале Апгар не является оценкой умственных способностей ребенка. Было проведено немало исследований, которые показали, что зависимости между низкой оценкой по Апгар и дальнейшим развитием ребенка нет. Развитие ребенка в большей степени зависит от родительской любви и заботы, от внимания близких людей, от психологического климата в семье и воспитания, от общения со сверстниками.

Видео по теме

Изображения по теме

  • Шкала Апгар
  • Шкала Апгар