Метформин-рихтер

Метформин-рихтер

• Наименование препарата: Метформин-рихтер, таблетки по 850мг
• Международное непатентованное название:
• Производитель: Gedeon Richter-РУС ЗАО, Россия
• Краткое описание: Противодиабетические ср-ва
• Средняя цена на препарат: 181.2 рублей

Показания

Инсулинзависимый сахарный диабет (тип I) - c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии). Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) в случае неэффективности диетотерапии (особенно у тучных пациентов).

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемизирующее средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа

Фармакокинетика

Метформин абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Режим дозирования

Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня - по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Побочное действие

• Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.
• Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
• Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).
• Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемизирующего действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемизирующего действия метформина.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, хронический алкоголизм, диабетическая кома, кетоацидоз, лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), синдром диабетической стопы, беременность, лактация, повышенная чувствительность к метформину.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения. Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Смотрите также

• Багомет
• Наименование препарата: Багомет, таблетки по 500мг Международное непатентованное название: Метформин (metformin) Производитель: Quimica Montpellier S.A., Аргентина Краткое описание: Противодиабетические ср-ва Средняя цена на препарат: 93 рублей Показания Сахарный диабет типа 2 у пациентов...
• Метфогамма
• Наименование препарата: Метфогамма, таблетки по 850мг Международное непатентованное название: Метформин (metformin) Производитель: Woerwag Pharma, Германия Краткое описание: Противодиабетические ср-ва Средняя цена на препарат: 143.4 рублей Показания Сахарный диабет 2 типа у взрослых (в т.ч....
• Авандия
• Наименование препарата: Авандия, таблетки по 8мг Международное непатентованное название: Росиглитазон (rosiglitazone) Производитель: Glaxo Wellcome, Великобритания Краткое описание: Противодиабетические ср-ва Средняя цена на препарат: 2 рублей Показания Инсулинонезависимый сахарный диабет...
• Авандамет
• Наименование препарата: Авандамет, таблетки по 0,002,0,5 Международное непатентованное название: Метформин (metformin) Производитель: Glaxo Wellcome, Великобритания Краткое описание: Противодиабетические ср-ва Средняя цена на препарат: 2 рублей Показания Лечение сахарного диабета ІІ типа...
• Глюкованс
• Глюкованс Наименование препарата: Глюкованс, таблетки по 500мг,2.5мг Международное непатентованное название: Глибенкламид (glibenclamide) Метформин (metformin) Производитель: Merck, Германия Краткое описание: Противодиабетические ср-ва Средняя цена на препарат: 107.1 рублей Показания Сахарный...