Гептрал

Гептрал

• Наименование препарата: Гептрал, таблетки по 400мг
• Международное непатентованное название: Адеметионин (ademetionine)
• Производитель: Hospira S.p.A., Италия
• Краткое описание: Желчегонные средства
• Средняя цена на препарат: 1 рублей

Показания

• хронический бескаменный холецистит;
• холангит;
• внутрипеченочный холестаз;

токсические поражения печени различной этиологии (в т.ч. алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);

• жировая дистрофия печени;
• хронический гепатит;
• цирроз печени;
• энцефалопатия при печеночной недостаточности (в т.ч. алкогольного генеза);
• депрессивный синдром (в т.ч. вторичный);
• абстинентный синдром (в т.ч. алкогольный).

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладающий антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы). Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность адеметионина при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность адеметионина проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Режим дозирования

При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня.

Побочное действие

• Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диспепсия, изжога.
• Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

• Беременность (I-II триместр);
• период лактации;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать Гептрал в I и II триместрах беременности и в период лактации.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептрала, его не рекомендуется принимать перед сном. При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии, необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Таблетку препарата Гептрал необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом; если цвет таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Смотрите также

• Этиология желчно-каменной болезни
• Желчнокаменная болезнь развивается при сочетании трех следующих факторов: Нарушение обмена составных частей желчи. Основные компоненты желчи - билирубин и холестерин - плохо растворимы в воде и находятся в растворе благодаря расщепляющему действию желчных кислот. Для выпадения холестерина в...
• Холецистит
• Холецистит - воспаление желчного пузыря. Различают острые и хронические холециститы. Основными причинами воспаления желчного пузыря являются бактериальная инфекция и застой желчи. Среди бактерий встречаются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие. В желчный пузырь они проникают из...
• Желчно-каменная болезнь
• Желчнокаменная болезнь - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно характеризуется образованием желчных камней в печеночных желчных протоках, в общем желчном протоке или в желчном пузыре. Чаще камни формируются в желчном пузыре и гораздо реже в желчных протоках и желчном...
• Бессмертник песчаный цветки
• Наименование препарата: Бессмертник песчаный цветки, пачка 30г Международное непатентованное название: Производитель: Красногорсклексредства ( Московская область ), Россия Краткое описание: Лекарственные травы Средняя цена на препарат: 58 рублей Режим дозирования Отвар из 10 грамм на 250 мл...
• Хепель
• Наименование препарата: Хепель, таблетки д,расс. Международное непатентованное название: Производитель: Biologische Heilmittel Heel, Германия Краткое описание: Гомеопатия Средняя цена на препарат: 275 рублей Показания Первичные и вторичные расстройства функций печени, заболевания...