Атровент

Атровент

• Наименование препарата: Атровент, раствор для ингаляции 0.25мг,мл флакон 20мл
• Международное непатентованное название: Ипратропия Бромид (ipratropium Bromide)
• Производитель: Boehringer Ingelheim S.p.A., Италия
• Краткое описание: Противоастматические ср-ва
• Средняя цена на препарат: 256.8 рублей

Показания

ХОБЛ (с эмфиземой или без нее); бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями ССС; бронхоспазм при хирургических операциях, на фоне простудных заболеваний. Пробы на обратимость бронхообструкции; для подготовки дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, ГКС, кромоглициевой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция - низкая. Выводится через кишечник (25% - в неизмененной форме, остальная часть – в виде метаболитов). Как производное четвертичного азота, плохо растворяется в жирах и слабо проникает через биологические мембраны. В ЖКТ практически не абсорбируется и выводится с каловыми массами. Всосавшаяся часть (небольшая) метаболизируется в печени в 8 неактивных или слабо активных антихолинергических метаболитов (выводятся почками). До 90% ингалированной дозы проглатывается и выводится в неизмененном виде, преимущественно с калом. Не кумулирует.

Фармакологическое действие

Бронходилатирующее средство. Блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки носа и бронхиальных желез. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия - для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается. Бронходилатирующий эффект развивается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 ч и продолжается до 3-4 ч (иногда – до 6-8 ч).

Режим дозирования

Дозированный аэрозоль: взрослым и детям старше 3 лет - для профилактики дыхательной недостаточности при ХОБЛ и бронхиальной астме - по 0.4-0.6 мг (2-3 дозы) несколько раз в день (в среднем 3 раза), для лечения - можно проводить дополнительные ингаляции по 2-3 дозы аэрозоля. Детям до 12 лет при лечении астмы (в качестве вспомогательной терапии) – 18-36 мкг (1-2 ингаляции), при необходимости каждые 6-8 ч. Раствор для ингаляций: взрослым при бронхите, эмфиземе, ХОБЛ – 250-500 мкг 3-4 раз в день (каждые 6-8 ч); при астме – 500 мкг 3-4 раз в день (каждые 6-8 ч). Детям от 5 до 12 лет – 125-250 мкг по мере необходимости 3-4 раз в день.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает бронхолитический эффект бета-адреностимуляторов и производных ксантина (теофиллин). Антихолинергический эффект усиливается противопаркинсоническими средствами, хинидином, трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении с др. антихолинергическими средствами – аддитивное действие.

Побочное действие

Сухость во рту, повышение вязкости мокроты. При попадании в глаза - парез аккомодации, повышение внутриглазного давления (у пациентов с закрытоугольной глаукомой). При применении интраназального аэрозоля - сухость и раздражение слизистой оболочки носа, аллергические реакции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр). С осторожностью - закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей (гиперплазия предстательной железы), детский возраст до 5 лет (раствор для ингаляций).

Особые указания

Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).

Смотрите также

• Солвин
• Наименование препарата: Солвин, эликсир 4мг,5мл 120мл Международное непатентованное название: Бромгексин (bromhexine) Производитель: Ipca, Индия Краткое описание: Лечение простуды и гриппа Средняя цена на препарат: 90 рублей Показания Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся...
• Бронхикум сироп от кашля
• Бронхикум сироп от кашля Наименование препарата: Бронхикум сироп от кашля, 100мл Международное непатентованное название: Мед (honey) Корень Бедренца (pimpinella Radix) Первоцвета Корень (primulae Radix) Тимьян (thyme) Производитель: Aventis, Rhone-Poulenc Rorer, Германия Краткое описание:...
• Бромгексин
• Наименование препарата: Бромгексин, таблетки 4мг Международное непатентованное название: Бромгексин Производитель: Акрихин Химфармкомбинат (город Москва), Россия Краткое описание: Лечение простуды и гриппа Средняя цена на препарат: 25 рублей Показания Заболевания дыхательных путей,...
• Туссин
• Наименование препарата: Туссин, сироп 100мг,5мл флакон 118мл Международное непатентованное название: Декстрометорфан (dextromethorphan) Гвайфенезин (guaifenesin) Производитель: Sagmel, Inc., США Краткое описание: Лечение простуды и гриппа Средняя цена на препарат: 110...
• Туссин плюс
• Наименование препарата: Туссин плюс, сироп флакон 118мл Международное непатентованное название: Декстрометорфан (dextromethorphan) Гвайфенезин (guaifenesin) Производитель: Sagmel, Inc., США Краткое описание: Лечение простуды и гриппа Средняя цена на препарат: 145 рублей Показания Заболевания...