Просульпин

• Наименование препарата: Просульпин, таблетки 200мг
• Международное непатентованное название: Сульпирид (sulpiride)
• Производитель: Pro.Med.CS Praha, Чешская республика
• Краткое описание: Средства для лечения нервной системы
• Средняя цена на препарат: 255.6 рублей

Показания

• Психосоматические заболевания, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженной толстой кишки.
• Дисфорические расстройства.
• Депрессии различной этиологии, в т.ч. реактивные.
• Неврозы.
• Острые и хронические психотические расстройства различной этиологии (в т.ч. шизофрения).
• Мигрень.
• Головокружение различной этиологии (вертебро-базилярная недостаточность, вестибулярный неврит, болезнь Меньера, состояние после ЧМТ, средний отит).
• У детей — психозы, нарушения поведенческих реакций.

Описание

Круглые, плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны.

Фармакологическое действие

Нейролептическое, антидепрессивное, психостимулирующее. Нейролептический эффект связан с антидофаминергическим действием. Блокирует дофаминергические D2- и D3-рецепторы, незначительно воздействует на неостриатную систему, оказывает антипсихотическое действие. Не оказывает значительного воздействия на норадренергические, ацетилхолиновые, серотониновые, гистаминовые и ГАМК-рецепторы. Стимулирует секрецию пролактина и обладает центральным противоэметическим эффектом (угнетение рвотного центра).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульпириду, острое отравление алкоголем, снотворными средствами, анальгетиками; гипертоническая болезнь 2–3 стадии, феохромоцитома, психомоторное возбуждение.

С осторожностью — при беременности, в период лактации, новорожденным, лицам в престарелом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной недостаточности, паркинсонизме, эпилепсии.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации следует применять с осторожностью и в минимально эффективных дозах, в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и новорожденного. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием матери, плода, новорожденного. Возможно развитие экстрапирамидных расстройств у новорожденных, матери которых длительное время применяли сульпирид.

Побочный эффект

Со стороны ЦНС: седативный эффект, сонливость, головная боль; редко — тремор, акатизия, экстрапирамидные расстройства, дискинезии, тревога, раздражительность, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны повышение АД, тахикардия; редко — артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, головокружение. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, возможны нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела. Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд. Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Другие: нарушение остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием сульпирида и препаратов, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные, антигистаминные средства, барбитураты, транквилизаторы, противокашлевые препараты центрального действия), может привести к усилению седативного действия этих препаратов.

Комбинация сульпирида с алкоголем может усилить седативное действие алкоголя. Следует избегать одновременого назначения с леводопой из-за взаимного антагонизма и снижения эффективности сульпирида. При одновременном приеме сульпирида и антигипертензивных средств усиливается гипотензивное действие последних и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии. Сукральфат, антациды, содержащие магний или алюминий, снижают биодоступность сульпирида на 20–40%.

Передозировка

Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения; в отдельных случаях — кома. Лечение: симптоматическая терапия, назначение холиноблокаторов центрального действия.

Режим дозирования

Внутрь, не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с повышением уровня бодрствования.

Психосоматические расстройства, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, медикаментозные язвы, симптоматические язвы, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженной толстой кишки: 100–300 мг/сут в 1–2 приема в течение 4–6 нед.

Неврозы: 100–400 мг/сут в 2–3 приема. Депрессии: от 150–300 мг/сут, разделенные на несколько приемов; максимальная суточная доза — 600 мг.

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения): в зависимости от клинической картины заболевания назначают 300–600 мг/сут, разделенные на несколько приемов; максимальная суточная доза — 1200 мг. При негативной симптоматике — 200–600 мг/сут, при продуктивной — 800–1200 мг/сут; при двигательной заторможенности — 100–300 мг/сут.

Головокружение, мигрень: 150–300 мг/сут, в тяжелых состояниях суточную дозу можно увеличивать до 300–400 мг. Продолжительность лечения головокружения должна быть не менее 14 дней.

клиренс креатинина, мл/мин	доза сульпирида, % стандартной	увеличение интервала между приемами
30–60	70	1,5 раза
10–30	50	2 раза
10	34	3 раза

Для лиц пожилого возраста начальная доза — 1/4–1/2 дозы для взрослых. Детям среднесуточную дозу определяют из расчета 5 мг/кг массы тела.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают лицам пожилого возраста, т.к. эта категория пациентов часто имеет повышенную чувствительность к препарату. Следует также соблюдать осторожность при назначении сульпирида пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, паркинсонизмом и молодым женщинам с нерегулярным менструальным циклом.

У больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности. Гипертермия, развившаяся на фоне терапии сульпиридом, может быть ранним признаком злокачественного нейролептического синдрома. При развития гипертермии препарат следует отменить.

В период лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от употребления алкоголя.

Смотрите также

• Язвенный туберкулез кожи
• Наблюдается у больных, страдающих открытой формой туберкулеза - легочного, кишечного, мочеполового. Локализуется соответственно: на слизистой рта, в области уретрального и анального отверстий, т. е. в местах, где имеются условия для проникновения в кожу туберкулезной инфекции со слюной больного, с...
• Скрофулодерма
• В подкожной клетчатке появляется плотный, хорошо отграниченный и легко смещаемый узел. Постепенно он увеличивается до размеров лесного ореха, голубиного яйца и спаивается с кожей. В результате слияния с другими узлами образуется обширный инфильтрат. Кожа над ним приобретает синюшно-красный цвет и...
• Аекол
• Аекол Наименование препарата: Аекол, раствор 100мл Международное непатентованное название: Производитель: Фармстандарт-Марбиофарм (город Йошкар-Ола), Россия Краткое описание: Витамины Средняя цена на препарат: 98 рублей Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной...
• Ромесек
• Ромесек Наименование препарата: Ромесек, капсулы 20мг Международное непатентованное название: Омепразол (omeprazole) Производитель: Ranbaxy, Индия Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ Средняя цена на препарат: 126.3 рублей Описание Каждая капсула содержит 20 мг омепразола в...
• Омизак
• Наименование препарата: Омизак, капсулы 20мг Международное непатентованное название: Омепразол (omeprazole) Производитель: Torrent Pharmaceuticals, Индия Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ Средняя цена на препарат: 194 рублей Показания язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной...