НевродермитНевродермит наблюдается в двух формах; ограниченной и разлитой.

Ограниченный невродермит. Поражение кожи носит очаговый характер. Наиболее характерными местами поражения являются: задняя и боковые поверхности шеи, подколенные и локтевые сгибы, внутренняя поверхность бедер, промежность, межъягодичная складка.

Заболевание начинается с появления на ограниченном участке кожи сильного зуда, усиливающегося по ночам и приобретающего устойчивый характер. Постепенно кожа здесь подвергается изменениям.

Возникают плоские, очень мелкие папулы, которые при близком рассмотрении оказываются имеющими треугольную, ромбическую или квадратную форму — ту форму, какую имеют кожные поля в нормальном рисунке. Таким образом, каждая папула невродермита развивается в пределах одного кожного поля. Папулы имеют вначале цвет нормальной кожи, затем принимают темнорозовую окраску. Количество папул постепенно увеличивается, происходит смыкание их в общую площадку, в сплошной поверхностный инфильтрат, и котором все же можно четко различить контуры каждой папулы, его составляющей. Во вполне разнившемся очаге ограниченного нейродермита можно различить дне зоны: центральную, более старую но времени образования, где кожа представляется сплошь инфильтрированной и лихенизированной и выглядит как шагреневая, и периферическую, где можно видеть отдельные, вновь образовавшиеся мелкие папулы. В более старых очагах наблюдается третья, самая наружная — пигментированная зона.

Описанная клиническая картина, при учете сильного зуда, какой испытывает больной, и хронического течения болезни позволяет поставить правильный диагноз. Заболевание отличается от экземы и экзематида почти полным отсутствием признаков воспаления, отсутствием микровезикул, отсутствием симптома «серозной росы», стабильностью очага поражения, очень медленным его увеличением. Для очень старых очагов ограниченного невродермита характерно появление на нем у многих больных на фоне повышенной пигментированности кожи участков обесцвеченной кожи, напоминающих витилиго.

Диффузный невродермит. При этой форме поражение кожи носит разлитой характер. Чаще всего поражается кожа конечностей — предплечья, голени, бедра. Наблюдается и универсальное, всего кожного покрова, поражение — необычайно тяжелое страдание, трудно поддающееся лечению. При диффузном невродермите кожа па пораженном участке суха, инфильтрирована, имеет синюшно-красный цвет. На ней резко выражен кожный рисунок — признак лихенизации. На поверхности — чешуйки, кровянистые корочки. Края поражения нечетко выражены, переход в здоровую кожу постепенный.

В любой своей форме, в особенности в диффузной, невродермит развивается на фоне функциональной неустойчивости нервной системы больного и действующих на кожу раздражений, поступающих из внутренних органов. Поэтому нужно по возможности выяснить, какие причины действуют у данного больного, и назначить соответствующее внутреннее лечение. Во всех случаях полезно назначать седативные средства, десенсибилизирующие, противогистаминные, витамин В1 никотиновую кислоту. Полезны общие теплые ванны. Показано курортное лечение.