ЗудДиагнозом «кожный зуд» определяется такое состояние, когда у страдающего зудом при самом тщательном исследовании не обнаруживается па коже признаков, характерных для того или иного «зудящего» кожного заболевания: крапивницы, почесухи, невродермита, красного плоского лишая, экземы и др., когда на кожном покрове обследуемого пли вовсе не обнаруживается никаких морфологических элементов кожных сыпей, или они представляют собою лишь результат расчесывания кожи, иногда небольшое увеличение лимфатических узлов, соответствующих по локализации расчесываемым участкам кожи.

Успех лечения при кожном зуде зависит от того, будет ли выявлена и устранена причина зуда. В выявлении и устранении причин зуда заключается и сущность лечения. Местный зуд чаще всего наблюдается в области заднего прохода и в области наружных половых органов у мужчин и женщин.

Частыми причинами анального зуда являются нечистоплотность, запоры, геморрой, заболевания прямой кишки, глисты, простатит; причинами генитального зуда: у мужчин — хронический простатит, везикулит, у женщин — трихомонады, хронические воспалительные заболевания половых органов, в отдельных случаях острицы; у женщин и у мужчин генитальный зуд может быть связан с сексуальными расстройствами.

При местном зуде изменения кожи выражаются в гиперемии кожи, инфильтрации, ссаднениях, экскориациях, трещинах- развивающихся на почве длительного раздражения кожи.

Распространенный зуд может иметь своими основными причинами: действие на кожу внешних факторов, вызывающих зуд прикосновения и укусы насекомых, соприкосновение с некоторыми растениями и т. п., поступление в организм тех или иных веществ при повышенной чувствительности к ним, в частности, лекарственных, пищевых; действие на кожу раздражителей, возникающих в самом организме,- при внутренних заболеваниях или функциональных расстройствах: при диабете, нефрите, болезнях крови, эндокринных расстройствах, глистной болезни и др., психические влияния, например, зуд, вызванный чесоткой, но продолжающийся долгое время и после ее излечения. Зуд может возникать от нервно-рефлекторных влияний.

Лечение. Как было указано выше, лечение должно быть направлено прежде всего па устранение причины зуда, если она выявлена. Наряду с этим, в особенности при распространенном зуде, необходимо назначать больным седативные и десенсибилизирующие средства: бромистый натрий, хлористый кальций, тиосульфат натрия, димедрол. Назначаются витамин B1, иногда никотиновая кислота. Большое значение имеет, даже при упорном местном зуде, тем более при распространенном, правильная диета: запрещается употребление острых блюд и пряностей, алкоголя, крепких чая и кофе, крепких бульонов; пища должна быть предпочтительно молочно-растительной.

Наружно назначаются противозудные средства в наиболее подходящей для данного больного, при учете особенностей его кожного покрова, лекарственной форме. Так, например, при сухой коже спиртовые растворы, также болтушки, повышая сухость кожи, могут усиливать зуд: здесь полезнее противозудные охлаждающие мази. Из противозудных средств в мази, пасты, растворы вводятся: ментол, карболовая и салициловая кислота, камфора, димедрол. При ограниченном зуде хороший эффект дают мази с кортикостсроидами — предиизолон, оксикорт, локакортен, синалар; полезны сидячие теплые ванны с марганцовистым калием или сернокислым цинком, при анальном зуде — регулярные обмывания после каждой дефекации 1% карболовым раствором, при этой же форме зуда показан восходящий душ.