Гипертрофия небных миндалин

Определение

Гипертрофия небных миндалингиперплазия лимфоидной ткани, нередко сочетается с аденоидами.

Этиология и патогенез

Причиной возникновения гипертрофии лимфоидной ткани являются частые острые воспаления, на степень их увеличения влияют многие факторы: состояние белкового обмена, эндокринных функций, общая реактивность организма, перенесенные заболевания, условия внешней среды.

Встречается чаще в детском возрасте как проявление гипертрофии лимфаденоидной ткани глотки. С возрастом гипертрофированные миндалины могут подвергаться обратному развитию.

Патанатомия

Миндалины имеют гладкую поверхность, а при гистологическом исследовании обнаруживается большое количество фолликулов с многочисленными митозами.

Клиника

Заболевание проявляется нарушениями дыхания, речи и прохождения пищи. В результате наличия механического препятствия могут возникать рефлекторный кашель по ночам, особенно у детей. Эти дети тяжело переносят скарлатину, дифтерию.

Осложнения

При длительно существующей гипертрофии может быть изменение лицевого скелета, развиться явления нервной и психической дистонии.

Диагностика и дифдиагностика

При фарингоскопии небные миндалины резко увеличены, бледно-розового цвета, мягкие при надавливании шпателем, выступают из-за небных дужек, при рвотных движениях, соприкасаясь, закрывают вход в глотку. Простую гипертрофию небных миндалин Необходимо дифференцировать с хроническим гипертрофическим тонзиллитом.

Характерно, что воспалительных явлений в таких миндалинах у детей, как правило, нет.

Лечение

Полоскания с щелочными или вяжущими средствами, смазывание йодглицерином; общеукрепляющее лечение — витаминотерапия, климатическое лечение (пребывание в горах или на берегу моря). При неэффективности консервативного лечения и отсутствии противопоказаний производят тонзиллотомию (частичное удаление небных миндалин).