Анальная трещина Анальная трещинаэто дефект слизистой оболочки анального канала линейной или треугольной формы. Это заболевание встречается очень часто и составляет около 15% среди заболеваний прямой кишки. Чаще всего подвержены женщины молодого и среднего возраста. Чаще всего анальная трещина образуется на задней стенке анального канала, в 85% случаев, в 10% образуется на передней стенке, и в 5% на боковых. Очень часто анальная трещина сочетается с геморроем.

Основными проявлениями анальной трещины является триада симптомов: боль в анусе, его спазм и кровотечение. Данные симптомы являются проявлением не только анальной трещины, поэтому при их возникновении надо обратиться к специалисту. Главной причиной возникновения анальной трещины является травмирование слизистой анального канала при прохождении твердых каловых масс.

Профилактика анальной трещины заключается в регулировании стула, чтобы не допустить поноса или запора. Консервативное лечения не всегда приводит к излечению анальной трещины, поэтому проктологи очень часто прибегают к оперативному лечению.

Основной причиной возникновения анальной трещины является повреждение слизистой при прохождении твердых каловых масс, а также содержащимися в кале инородными телами. Хроническое воспаление в области анального канала, приводящее к потере эластичности слизистой, также способствует образованию трещин. Анальный секс является очень частой причиной возникновения анальных трещин.

Чаще всего диагноз анальной трещины не составляет труда и выявляется еще при опросе жалоб пациента. При осмотре анальной области, как правило, виден дефект, уходящий в глубь анального канала. Пальцевое исследование проводится очень осторожно, которое может и не получиться из-за резкого спазма и боли в анусе. Проведение ректороманоскопии при анальной трещине выполнять не рекомендуется, а если требуется, то выполнять под обезболиванием.

Анальную трещину в первую очередь надо отличать от свища прямой кишки, при котором не наблюдается спазм сфинктера, боль меньше чем при трещине, но имеются слизистые и гнойные выделения. Лечение анальной трещины должно начинаться с нормализации стула, нужно не допустить возникновение поноса и запоров. Нужно употреблять в пищу продукты богатые клетчаткой — овощи, фрукты. Исключить из употребления алкоголь, острую и пряную пищу.

Медикаментозное лечение начинается с применения противовоспалительных, обезболивающих, ранозаживляющих мазей и свечей. После стула, перед введением свечи или мази, выполняются теплые ванночки со слабыми растворами антисептика. К сожалению, только около 50% пациентов с анальной трещиной излечиваются после консервативного лечения, при его неэффективности, прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в иссечении самой трещины в пределах здоровой ткани, а для уменьшения спазма сфинктера выполняется частичное рассечение мышечной ткани сфинктера, что называется сфинктеротомия.