Свищ прямой кишкиСвищи прямой кишкихроническое воспаление в анальной железе и жировой клетчатке вокруг прямой кишки с формированием свищевого хода между ними. 95% свищей прямой кишки возникают после перенесенного острого парапроктита, после его спонтанного вскрытия или нерадикально выполненной операции.

Внутреннее отверстие свища располагается на месте пораженной анальной железы, через это отверстие происходит постоянное инфицирование свища кишечным содержимым. Наружное отверстие обычно выходит на кожу промежности рядом с прямой кишкой, имеет диаметр около 1мм. Иногда свищ не имеет наружного отверстия, тогда речь идет о неполном свище прямой кишки.

Основные жалобы у пациентов обычно на ранку в промежности с выделением оттуда гноевидной жидкости. Чаще всего свищи прямой кишки появляются после парапроктита, который самостоятельно вскрылся или после неудачной операции по поводу этого заболевания.

Осложнения свища чаще всего проявляются в виде обострений воспаления жировой клетчатки вокруг прямой кишки, что проявляется болью и повышением температуры. Диагностика свища прямой кишки не составляет трудности и выявляется чаще всего после опроса пациента и пальцевого исследования. Лечение свища обязательно оперативное и обязательно в специализированном проктологическом отделении.

Пациенты при обращении к врачу обращают внимание на наличие отверстия рядом с прямой кишкой и выделением оттуда обычно гноевидной жидкости. При пальцевом исследовании врач исследует наличие и расположение внутреннего отверстия свища, а также эластичность стенки прямой кишки.

Далее используется исследование свища при помощи зонда, его проводят через наружное отверстие свища в сторону внутреннего, что позволяет определить глубину, разветвленность свища, а также возможно наличие полости. Обязательно проводят ректороманоскопию, для оценки состояния слизистой прямой кишки. В последнее время часто используется ультарасонография — ультразвуковое исследование датчиком, введенным в прямую кишку, что также позволяет выяснить наличие полостей в клетчатке, окружающей прямую кишку.

Лечение свища прямой кишки всегда оперативное. Чаще всего проводится операция, при которой иссекаются наружное и внутренние отверстия свища вместе со стенками свищевого хода. После операции пациент находится в отделении около 7-9 дней.