Лечение и профилактика острого неспецифического гастритаПричиной возникновения острого неспецифического гастрита является так называемый «алиментарный» фактор: переедание, употребление трудноперевариваемой, плохо пережеванной, недоброкачественной, инфицированной пищи, очень жирных и слишком острых пищевых продуктов, крепких растворов алкоголя, чрезмерно горячих или холодных продуктов, а также прием ряда лекарственных веществ.

Учитывая вышеперечисленные этиологические факторы, лечение острого неспецифического гастрита следует начинать с освобождения желудка от его содержимого. Это достигается промыванием желудка. Если состояние больного нетяжелое, промывание осуществляется путем вызывания искусственной рвоты надавливанием пальцами или шпателем на корень языка. Предварительно больному дают выпить не менее 2 л жидкости.

Если не удается провести промывание желудка, таким образом, оно осуществляется через толстый зонд с применением перечисленных выше растворов или теплой питьевой воды.

Промывать желудок следует до так называемой «чистой воды», т. е. до тех пор, пока промывные воды не станут прозрачными, без остатков пищи и примеси слизи.

Давать обильное питье необходимо и при наличии у больного самостоятельной рвоты. Если промыть желудок не удается, больному вводят подкожно 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина и дают выпить несколько стаканов теплой щелочной воды. При этом у больного возникает рвота.

Удаление желудочного содержимого прекращает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Кроме того, во время промывания из желудка удаляются токсические продукты, действие которых вызывает клиническую симптоматику интоксикации.

Чтобы связать оставшиеся токсические вещества и прекратить их всасывание в кишечник, больному дают адсорбирующие средства. Кроме того, для окончательного удаления токсических продуктов из кишечника назначают солевое слабительное или 30 мл касторового масла. После опорожнения желудка больного укладывают в постель и обеспечивают ему полный покой.

Показаны горячий чай или кофе и согревание: грелки к рукам и ногам. При болях в желудке на область живота накладывают согревающий компресс или ставят грелку.

По показаниям назначают подкожные введения кофеина, камфоры; внутривенно капельно вводят норадреналин. Обильная рвота может вызвать обезвоживание больного. Для его устранения прибегают к внутривенному капельному введению изотонического раствора натрия хлорида или 5%-ного раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Кроме того, следствием обильной рвоты может стать развитие хлоропении. Для борьбы с ней внутривенно вводят 10 мл 10%-ного раствора хлористого натрия. При болях в животе назначают спазмолитические и болеутоляющие средства: препараты белладонны; папаверина гидрохлорид и его комбинированные препараты — по 1 таб. 2-3 раза в день. Для снятия болевого синдрома можно применять атропин.

Для устранения болевого синдрома, а также диспептических расстройств больному можно назначить антацидный препарат актал. Следует обратить внимание на то, что применение препарата противопоказано для детей в возрасте до 12 лет.

В качестве антацидного, обволакивающего и адсорбирующего средства назначают гелюсил. Препарат устраняет боли в желудке и диспептические явления. Вместо него можно применять гелюсиллак, обладающий аналогичным действием.

Кроме того, хороший терапевтический эффект при остром гастрите оказывает маалокс, обладающий антацидным и обволакивающим действием. Препарат следует применять при возникновении болей по 1-2 таб. или по 15 мл суспензии. Аналогичным действием обладает маалокс-70. Он назначается по 2ч. л. 4 раза в день. Болевые ощущения и диспептические явления достаточно быстро устраняет препарат эндрюс ливер солт. Перед употреблением 1 ч. л. порошка растворяют в 1 стакане воды. Препарат принимается внутрь, при необходимости до 4 раз в сутки. Для снятия болей в желудке и диспептических симптомов можно назначить ренни: по 1-2 таблетки держать во рту до рассасывания; при необходимости прием повторить через 2 ч. Принимать не более 16 таблеток за сутки.

Оправданно назначение мексазы, обладающей одновременно ферментативным и антибактериальным действием. Препарат назначается по 1-2 драже 3 раза в день в течение 2-5 дней. При инфекционной природе заболевания больной нуждается в назначении антибактериальной терапии. Следует учесть, что при остром гастрите назначение медикаментов перорально может спровоцировать тошноту и рвоту, поэтому к пероральному введению лекарственных препаратов нужно относиться с осторожностью и при необходимости переходить на внутривенное их введение.

Больной острым гастритом нуждается в достаточном количестве витаминов. Они вводятся внутримышечно или внутрь. Из витаминных препаратов следует назначать аскорбиновую кислоту, тиамин, биофлавониды. В тяжелых случаях, сопровождающихся обильной, многократной рвотой, витамины вводят внутривенно капельно в 5%-ном растворе глюкозы. Их дозы при этом составляют: 500 мг аскорбиновой кислоты, 50-60 мг тиамина, 50 мг никотиновой кислоты, 10- 12 мг рибофлавина, 50 мг пиридоксина.