Вывих грудного конца ключицыВывих грудного конца ключицы встречается редко. Возникает он в результате прямого или непрямого механизма травмы. В последнем случае могут создаться такие условия, при которых плечо и акромиальный конец ключицы придавливаются и резко смещаются книзу, а внутренний конец ее оттягивается кпереди.

При упоре ключицы в I ребро внутренний конец се, продолжая смещаться кпереди, рвет капсулу сустава и вывихивается.

Наиболее часто возникает передний вывих; верхний и задний вывихи внутреннего конца ключицыявление чрезвычайно редкое.

Клинические признаки переднего вывихавыстояние конца ключицы кпереди, контурирование его под кожей, укорочение надплечья, местная болезненность. Смещенный конец отчетливо выявляется при пальпации.

Показано оперативное вмешательство. Наиболее эффективна операция Марксера, заключающаяся в обнажении полуокружным разрезом грудино-ключичного сочленения, удалении хрящевого диска и освобождении суставных поверхностей от обрывков капсулы сустава. Электросверлом делают 4 отверстия: по два в грудинном конце ключицы и в области рукоятки грудины. Через отверстия проводят шелковую лигатуру или капроновую нить и прочно завязывают ее узлом. Дальнейшее ведение больного аналогично описанному при оперативном лечении: вывиха наружного конца ключицы.