Препарат (лекарство): Брал на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Брал, таблетки
  • Международное непатентованное название: Метамизол Натрий Питофенон Фенпивериния Бромид
  • Производитель: Micro Labs, Индия
  • Краткое описание: Болеутоляющие средства
  • Средняя цена на препарат: 52 рублей

Показания

Болевой синдром (различной этиологии), спазм гладких мышц: почечная колика, желчная колика, альгодисменорея, кишечная колика; дискинезия желчевыводящих путей; головная боль (вследствие спазма сосудов).

Фармакологическое действие

Комбинированное анальгетическое и спазмолитическое средство, содержит три действующих вещества: метамизол натрия — анальгетическое ненаркотическое средство, питофенона гидрохлорид обладает папавериноподобным действием и фенпиверина бромид — М-холиноблокирующим действием. Оказывает быстро наступающее, длительное обезболивающее и спазмолитическое действие.

Режим дозирования

Внутрь: взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 4 раза в сутки, не разжевывая,и запивая небольшим количеством жидкости. Дети 12-14 лет: разовая доза -1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1.5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0.5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0.5 таблетки 4 раза в сутки). Парентерально (в/в, в/м). При острых тяжелых коликах вводят в/в медленно в течение 5-8 мин по 5 мл (1 ампула); при необходимости — вводят повторно через 6-8 ч. Взрослым и подросткам старше 15 лет разовая доза – 2 мл раствора в/в или в/м, максимальная суточная доза – 10 мл (по 5 мл 2 раза в сутки). Разовая и максимальная суточная доза для детей 12-14 лет (с массой тела около 50 кг) — 0.8 мл и 6.4 мл (по 1.6 мл 4 раза в сутки), соответственно; 8-11 лет (с массой тела около 33 кг) – 0.5 мл и 4 мл (по 1 мл 4 раза в сутки); 5-7 лет (с массой тела около 24 кг) – 0.4 мл и 3.2 мл (по 0.8 мл 4 раза в сутки); 3-4 лет (с массой тела около 18 кг) — 0.2 мл и 2.4 мл (по 0.6 мл 4 раза в сутки); 1-2 лет (с массой тела 12-14 кг) – 0.2 мл; и 1.6 мл (по 0.4 мл 4 раза в сутки). Детям 6-11 мес (с массой тела 8-10 кг) препарат вводят только в/м, разовая доза – 0.1 мл; максимальная суточная доза – 1.2 мл; 3-5 мес (с массой тела 5.5-7.5 кг) разовая доза – 0.1 мл; максимальная суточная доза – 0.8 мл. Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; редко — анафилактический шок; в очень редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Редко (обычно при длительном приеме или назначении высоких доз) — агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, нарушение функции почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит; бронхоспазм, снижение АД, гастралгия, окрашивание мочи в красный цвет. Очень редко — антихолинергические эффекты (сухость во рту, снижение потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, задержка мочи). Передозировка. Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушения функции печени и почек, судороги. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гранулоцитопения, острая перемежающаяся порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, кишечная непроходимость, мегаколон, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед).. Для в/в введения — младенческий возраст (до 3 мес) или масса тела менее 5 кг. Для таблеток — детский возраст (до 5 лет). С осторожностью – артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхиальная астма, ревматизм или выраженный болевой синдром (возможны приступы удушья и шоковые состояния), непереносимость этанола (для растворов, содержащих этанол).

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с др. ЛС. При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холинолитического действия. Одновременный прием с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата. Барбитураты и фенилбутазон ослабляют действие метамизола натрия. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Бралангина. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме. При совместном применении с этанолом — взаимное усиление эффектов.