Препарат (лекарство): Метиндол на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Метиндол, таблетки ретард 75мг
  • Международное непатентованное название: Индометацин
  • Производитель: ICN Polfa Rzeszow, Польша
  • Краткое описание: Болеутоляющие средства
  • Средняя цена на препарат: 155 рублей

Показания

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный, хронический артрит, анкилозирующий спондилит; острый суставной ревматизм, ревмокардит; подагрический артрит. Как вспомогательное средство — инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, аднексит, простатит, цистит, воспалительные поражения периферической нервной системы, болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств, альгодисменорея, головная и зубная боль (в составе комбинированной терапии).

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая. Биодоступность при приеме внутрь — 98%. TCmax после приема внутрь — 2 ч. Связь с белками плазмы — 90%, T1/2 — 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, — в печени. Выводится (в неизмененном виде — 30%) почками — 70% и ЖКТ — 30%. Не удаляется при диализе.

Противопоказания

Гиперчувствительность, аспириновая триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное), врожденные пороки сердца (тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тяжелая тетрада Фалло), нарушение цветового зрения, цирроз печени с портальной гипертензией, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляция, печеночная недостаточность, ХПН, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови; беременность, период лактации; для ректального применения — ректальное кровотечение, проктит, геморрой, детский возраст (до 14 лет). С осторожностью — гипербилирубинемия, тромбоцитопения, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, детский и пожилой возраст.

Режим дозирования

Внутрь, во время или после еды, запивая молоком, взрослым — в начальной дозе по 25 мг 2-3 раза в сутки. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза в сутки. Таблетки ретард (75 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении максимальная суточная доза — 75 мг.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных (бета-адреноблокаторов) и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, АСК и/или др. салицилатов, ГКС, эстрогенов, др. НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата и дигоксина. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками – может развиться гиперкалиемия. Повышает токсическое действие на почки циклоспорина и препаратов золота. При приеме индометацина в течение 24 ч до или после метотрексата возможно повышение концентрации последнего и усиление его токсического действия.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, анорексия, диарея, нарушение функции печени (повышение в крови билирубина, печеночных трансаминаз). При длительном применении в больших дозах — изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность, усталость, сонливость, депрессия, периферическая нейропатия. Со стороны органов чувств: нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит. Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков. Со стороны системы гемостаза: кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), апластическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм; в единичных случаях – фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), узловатая эритема, анафилактический шок. Лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия. Местные реакции: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя. Прочие: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушения памяти, дезориентация. В тяжелых случаях – парестезии, онемение конечностей и судороги. Лечение: быстрое выведение препарата из организма и симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.