Препарат (лекарство): Партусистен на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Партусистен, таблетки 5мг
  • Международное непатентованное название: Фенотерол
  • Производитель: Boehringer Ingelheim, Германия
  • Краткое описание: Болеутоляющие средства
  • Средняя цена на препарат: 407 рублей

Показания

Подавление преждевременной родовой деятельности с 20-й до 37-й недели беременности (до созревания легких плода) или при наличии риска преждевременных родов на основании состояния шейки матки. Инфузионный раствор применяется для базисной релаксации шейки матки во время патологических родов.

Режим дозирования

Внутрь принимают по 5 мг каждые 2 — 3 ч; суточная доза — до 40 мг. При повышенной чувствительности (появление тахикардии, мышечной слабости и др.) уменьшают разовую дозу до 2,5 мг, а суточную — до 30 мг. Длительность курса лечения 1 — 3 нед.

Фармакологическое действие

Партусистен оказывает релаксирующее действие на мышцы матки за счет стимуляции бета-андренергических рецепторов и подавления сокращений, являющихся преждевременными или слишком интенсивными. Партусистен обладает двумя особыми преимуществами. Во-первых, он эффективен даже в низких дозах. Во-вторых, как стимулятор преимущественно бета-рецепторов, он оказывает значительно более выраженный эффект на матку, чем на сердечно-сосудистую систему.

Побочное действие

Партусистен может вызывать легкий тремор пальцев, беспокойство, сердцебиение, тахикардию, головокружение или головную боль, особенно у пациентов с гипертонией. Частота сердечных сокращений у матери увеличивается. Однако, частота сердечных сокращений плода обычно остается без изменения или демонстрирует только незначительные колебания. Может также наблюдаться незначительное снижение диастолического давления крови. Эти побочные эффекты быстро исчезают при отмене препарата.

Противопоказания

Партусистен не должен назначаться пациентам с болезнью сердца (в частности, тахиаритмией, миокардитами, дефектами митрального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта), синдромом компрессии полой вены, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тиреотоксикозом, тяжелым заболеванием печени или почек, амниотической инфекцией, неконтролируемым сахарным диабетом, сильным маточным кровотечением (отрыв плаценты, предлежание плаценты) или гипокалемией, или если известно, что плод имеет сильные отклонения от нормы без шансов на выживание.

Лекарственное взаимодействие

Партусистен не должен вводиться одновременно с препаратами, содержащими кальций или витамин Д, или с дигидротахистеролом. Партусистен не должен вводиться одновременно с ингибиторами простагландин-синтетазы. Тщательный мониторинг необходим в случае краткосрочного комбинированного лечения глюкокортикоидами для ускорения созревания легких плода; следует точно взвешивать возможный риск для матери и терапевтическую пользу для новорожденного. Необходимо избегать одновременного введения симпатомиметиков, таких как некоторые сердечнососудистые и противоастматические средства, поскольку это может иметь своим результатом усиленное воздействие на сердце и симптомы передозировки. Кардиоселективные бета-блокаторы не участвуют в воздействии на гладкую мускулатуру, например, на матку, но могут противодействовать кардиальным эффектам Партусистена. Некардиоселективные бета-блокаторы уничтожают все эффекты Партусистена, включая релаксирующее воздействие на гладкую мускулатуру.

Особые указания

Осторожность должна соблюдаться в следующих случаях: пациенты с гипертонией, гипотонией, непереносимостью бета-адренергических стимуляторов, дистрофической миотонией, запором, плацентарной недостаточностью или преэклампсийной токсемией (синдром, встречающийся при беременности и характеризующийся гипертонией, отечностью и нарушенной функцией почек). Перед началом лечения следует записать ЭКГ, а если присутствует гипокалемия, предусматривают восполнение калия. Во время лечения Партусистеном необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и давление крови матери и частоту сердечных сокращений плода. Это позволит обнаружить ранние симптомы передозировки. Если отмечается очень выраженное повышение частоты сердечных сокращений матери (свыше 130 ударов/минуту или более чем 50%-ное повышение) или выраженное падение давления крови, то дозу следует незамедлительно снизить; если развиваются более тяжелые симптомы с признаками ухудшения работы миокарда, а также одышка, ощущение сжатия в груди и сердечная боль (стенокардия), лечение Партусистеном следует незамедлительно прервать и провести тщательное обследование пациента, включая ЭКГ.