Препарат (лекарство): Цикломед на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Цикломед, капли глазные 1%
  • Международное непатентованное название: Циклопентолат (cyclopentolate)
  • Производитель: Promed Exports, Индия
  • Краткое описание: Глазные средства
  • Средняя цена на препарат: 391.5 рублей

Показания

С диагностической целью при офтальмоскопии; определении рефракции; в предоперационной подготовке— для расширения зрачка при экстракции катаракты; при воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза (эписклерит, склерит, кератит, иридоциклит, увеит) в составе комплексной терапии.

Описание

Циклопентолата гидрохлорид 10 мг/мл. Прочие ингредиенты: бензалкония хлорид, динатриевая соль ЭДТА, вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, предотвращает действие медиатора холинергических синапсов— ацетилхинолина. В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабление мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы развивается паралич аккомодации (циклоплегия). Расширение зрачка происходит напротяжении 15–30мин после однократного закапывания.

Мидриаз сохраняется на протяжении 6–12ч, у особо чувствительных пациентов мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются напротяжении 12–24ч. Препарат обладает слабо выраженным спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; снижает тонус блуждающего нерва, что приводит к повышению ЧСС при незначительном повышении АД. Проникает через ГЭБ; в средних терапевтических дозах оказывает умеренно выраженное стимулирующее влияние на ЦНС, стимулирует дыхание. Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5–1ч. Соединение с белками плазмы крови умеренно выражено. Период полувыведения составляет 2ч.

Режим дозирования

Местно, закапывать в конъюнктивальный мешок глаза по 1–2 капли. Для исследования глазного дна: по1 капле с интервалом в10мин 1–3 раза в сутки. При исследовании рефракции у детей и подростков— по 1–2 капли с интервалом 15–20 мин 2–3 раза в сутки. При воспалительных заболеваниях— по1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях допускается применение по1 капле каждые 3–4 ч.

Побочное действие

Гиперемия конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инстилляции, временное снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления у больных с первичной глаукомой, слабость, тошнота, головокружение, тахикардия. У детей, чувствительных к циклопентолату, может развиться общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость в орту, головная боль, изредка— тахикардия.

Противопоказания

Глаукома, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Эффект Цикломеда могут усиливать симпатомиметики (фенилэфрин), ослаблять — М-холиномиметики (пилокарпин). М-холиномиметики при одновременном использовании с Цикломедом могут усиливать выраженность его побочных эффектов.

Передозировка

При четком соблюдении рекомендаций передозировки не наблюдалось. Однако в случае превышения рекомендуемых доз препарата, а также при приеме препарата внутрь могут наблюдаться такие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нервно-психические отклонения (нарушение речи, повышенная утомляемость, дезориентация в пространстве, эмоциональные нарушения); при приеме в очень высоких дозах— паралич дыхания и кома.

Лечение: в/в введение специфического антидота— физостигмина. Детям назначают в дозе 0,5мг; при отсутствии эффекта на протяжении 5мин повторяют введение в той же дозе (максимальная доза не должна превышать 2мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2мг; при отсутствии эффекта на протяжении 20мин введения повторяют в дозе 1–2мг.

Особые указания

Цикломед менее эффективен у пациентов с темнопигментированными радужными оболочками. У этой категории лиц при применении препарата остаточная аккомодация может достигать 2–4 диоптрий. У детей при наличии устойчивого спазма аккомодации для циклоплегии лучше провести курс инстилляций атропина сульфата. При использовании Цикломеда у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать внутриглазное давление. Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не обладают перекрестной аллергией к Цикломеду, что позволяет применять его у этой категории больных.

В период применения препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и других потенциально опасных видов деятельности. Поскольку действие препарата в период беременности и кормления грудью изучено недостаточно, применение у этой категории больных возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или грудного ребенка. С осторожностью применяют препарат у детей в возрасте до 3 лет, у пациентов в возрасте старше 60 лет, при кишечной непроходимости, гиперплазии предстательной железы.