Препарат (лекарство): Имодиум плюс на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Имодиум плюс, таблетки жевательные 2мг,125мг
  • Международное непатентованное название: Лоперамид (loperamide) Симетикон (simeticone)
  • Производитель: Janssen-Cilag, Франция
  • Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ
  • Средняя цена на препарат: 202.6 рублей

Показания

Диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (абдоминальный дискомфорт, спастические боли, метеоризм).

Фармакокинетика

Абсорбция лоперамида — 40%. TCmax — 5 ч после приема раствора и 2.5 ч — после приема капсул. Связь с белками плазмы — 97%. Не проникает через ГЭБ. Вследствие интенсивного метаболизма и эффекта первого прохождения через печень в плазме присутствуют очень низкие концентрации неизмененного лоперамида. Практически полностью метаболизируется печенью. T1/2 — 9-14 ч. Выводится в виде конъюгированных метаболитов преимущественно с желчью, а также мочой. Симетикон вследствие физиологической и химической инертности не всасывается из ЖКТ и выделяется с каловыми массами в неизмененном виде.

Фармакологическое действие

Комбинированный противодиарейный препарат, действие которого обусловлено входящими в состав компонентами. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холин- и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Симетикон — ветрогонное средство, обладающее пеногасящими свойствами. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в питательной взвеси и слизи ЖКТ. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма. Облегчает симптомы, связанные с диареей (в т.ч. метеоризм, абдоминальный дискомфорт и спастические боли).

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая дизентерия с кровянистым стулом или высокой температурой, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит на фоне антибиотикотерапии, запор, период лактации, детский возраст до 12 лет. С осторожностью — тяжелая печеночная недостаточнсоть, беременность (I триместр).

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет — в начале 2 таблетки, далее — по 1 таблетке после каждого акта дефекации, но не более 4 таблеток. Продолжительность лечения не должна превышать 2 суток.

Побочные эффекты

В редких случаях — аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, крапивница), запор, метеоризм, в крайне редких случаях — анафилактический шок, буллезные высыпания (включая токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), паралитическая кишечная непроходимость. Передозировка. Симптомы: нарушения функции печени, угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, повышение тонуса мышц, угнетение дыхания), паралитическая кишечная непроходимость. Лечение: введение антидота — налоксона, тщательный мониторинг за жизненно важными функциями организма.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект др. противодиарейных препаратов со сходным механизмом действия.

Особые указания

У пациентов с тяжелой диареей может отмечаться значительная потеря жидкости и электролитов, в этих случаях необходимо проводить соответствующую заместительную терапию (прием жидкости и электролитов). При отсутствии клинического улучшения в течение 48 ч лечение необходимо прекратить и обратиться к врачу. При возникновении угнетения перистальтики и запоров лечение прекращают. Не влияет на скорость психических и физических реакций.