Омепразол

  • Наименование препарата: Омепразол, капсулы
  • Международное непатентованное название: Омепразол (omeprazole)
  • Производитель: Канонфарма Продакшн ЗАО, Россия
  • Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ
  • Средняя цена на препарат: 39.15 рублей

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori), рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС.

Фармакологическое действие

Ингибитор H+-K+-АТФ-азы. Тормозит активность H+-K+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Как следствие снижения секреции кислоты, препарат снижает или нормализует воздействие кислоты на пищевод у пациентов с рефлюкс-эзофагитом.

Омепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация H. pylori при одновременном применении омепразола и антибиотиков позволяет быстро купировать симптомы заболевания, достичь высокой степени заживления поврежденной слизистой и стойкой длительной ремиссии и уменьшить вероятность развития кровотечения из ЖКТ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка. Связывание с белками плазмы около 95%, преимущественно с альбуминами. Биотрансформируется в печени. Выводится почками — 72-80%, с калом — около 20%. Период полувыведения 0.5-1 ч. У пациентов с хроническими заболеваниями печени период полувыведения увеличивается до 3 ч.

Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь разовая доза составляет 20-40 мг. Суточная доза — 20-80 мг; частота применения — 1-2 раза/сут. Продолжительность лечения — 2-8 недель.

Побочное действие

  • Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, диарея, запор, боли в животе, метеоризм, диспептические расстройства.
  • Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, слабость.
  • Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, эозинопения, нейтропения, тромбоцитопения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — гематурия, протеинурия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость, миалгия.
  • Аллергические реакции: редко — кожная сыпь.

Противопоказания

Хронические заболевания печени (в т.ч. в анамнезе), повышенная чувствительность к омепразолу.

Беременность и лактация

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить возможность наличия злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение омепразолом может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

На фоне применения омепразола возможно искажение результатов лабораторных исследований функции печени и показателей концентрации гастрина в плазме крови. В связи с отсутствием опыта клинического применения омепразол не рекомендуется применять у детей.

Лекарственное взаимодействие

На фоне приема омепразола возможно снижение всасывания кетоконазола. Омепразол замедляет выведение диазепама, варфарина, фенитоина, а также других лекарственных средств, которые метаболизируются в печени при участии цитохрома P450 2C19.

При длительном одновременном применении омепразола и кларитромицина происходит повышение их концентраций в плазме крови. При одновременном применении омепразола с антацидами лекарственного взаимодействия не отмечено.