Препарат (лекарство): Пилобакт на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Пилобакт, набор таблеток и капсул
  • Международное непатентованное название: Кларитромицин (clarithromycin) Омепразол (omeprazole) Тинидазол (tinidazole)
  • Производитель: Ranbaxy, Индия
  • Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ
  • Средняя цена на препарат: 1421 рублей

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация H.pylori).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хронические заболевания печени, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, прием этанола (дисульфирамоподобная реакция), желтуха (в анамнезе), порфирия, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат. Оказывает противомикробное и противоязвенное действие: омепразол угнетает секрецию желудочной кислоты (за счет ингибирования Н+-К+-АТФазы — фермента, находящегося в мембранах париетальных клеток слизистой оболочки желудка), приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции. После перорального приема угнетение желудочной секреции наступает в пределах 1 ч и продолжается в течение 24 ч.

На фоне повторного приема 20 мг омепразола в сутки 24 ч желудочная кислотность снижается на 97%. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов, полусинтетическое производное эритромицина А. Эффективен в отношении большого числа грамположительных, грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов, включая H.pylori. Тинидазол — противопротозойное средство (нарушает синтез ДНК бактерий за счет ингибирования бактериального РНК-зависимого синтеза белка); активен в отношении трихомонад, амеб, лямблий; возбудителей анаэробных инфекций и H.pylori.

Режим дозирования

Внутрь. Каждый блистер содержит 2 капсулы омепразола (20 мг), 2 таблетки кларитромицина (250 мг) и 2 таблетки тинидазола (500 мг) и рассчитан на 1 день лечения. Принимать 1 капсулу омепразола, 1 таблетку кларитромицина и 1 таблетку тинидазола утром (препараты, содержащиеся в оранжевой части блистера) и повторить прием указанных препаратов вечером (содержащихся в синей части блистера). Каждая упаковка содержит 7 блистеров, что обеспечивает терапию в течение 1 нед. По завершении курса эрадикационной терапии рекомендуется продолжить прием омепразола — 20 мг в день в течение 3 нед.

Побочные эффекты

  • Омепразол: тошнота, диарея, запор, абдоминальные боли, метеоризм, головная боль, головокружение, слабость, кожная сыпь, повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтроцитопения, эозиноцитопения.
  • Кларитромицин: головная боль, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, развитие вторичной устойчивости микроорганизмов, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), псевдомембранозный энтероколит.
  • Тинидазол: анорексия, сухость во рту, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, крапивница, кожный зуд; лейкопения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение кларитромицина и теофиллина сопрововождается повышением концентрации теофиллина; с терфенадином приводит к повышению концентрации последнего и может привести к удлинению интервала QT; с пероральными антикоагулянтами может усиливать их эффект; с карбамазепином, циклоспорином, фенитоином, дизопирамидом, ловастатином, вальпроатом, цизапридом, пимозидом, астемизолом и дигоксином — повысить их концентрацию.

Омепразол замедляет метаболизм фенитоина и диазепама; снижает всасывание кетоконазола, ампициллина и солей железа (снижение кислотопродукции в желудке).

Особые указания

Избегать приема этанолсодержащих напитков (дисульфирамоподобная реакция). Тинидазол вызывает темное окрашивание мочи. Перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного заболевания, особенно у пациентов с язвенной болезнью желудка, т.к. прием омепразола может маскировать симптоматику заболевания. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных трансаминаз.