Ромесек

  • Наименование препарата: Ромесек, капсулы
  • Международное непатентованное название: Омепразол (omeprazole)
  • Производитель: Ranbaxy, Индия
  • Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ
  • Средняя цена на препарат: 183.13 рублей

Описание

Каждая капсула содержит 20 мг омепразола в гранулах с кишечно-растворимым покрытием.

Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором «протонового насоса». Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием Н+-К+-АТФ-азы в париетальных клетках желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. В результате этого происходит снижение уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Действие препарата наступает быстро и зависит от величины принятой дозы. После однократного приема 20 мг омепразола эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимум эффекта достигается через 2 часа. При прекращении поступления омепразола секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток.

Фармакологическое действие

Омепразол заключен в кислотоустойчивые гранулы, которые растворяются в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме достигается через 0,5-1 часа. Биодоступность препарата составляет 30-40% от дозы 20-40 мг. Клиренс препарата составляет 500-600 мл/мин. Связывание с белками плазмы достигает 90%. Омепразол практически полностью метаболизируется в печени и выводится в основном с мочой.

У больных с хроническими заболеваниями печени биодоступность препарата увеличивается до 100%, а период полувыведения возрастает до 3 часов, клиренс снижается до 70 мл/мин. У больных с хроническими заболеваниями почек (клиренс креатинина 10-62 мл/мин) распределение омепразола такое же, как у здоровых добровольцев. Поскольку почечная экскреция — основной путь выведения метаболитов омепразола, элиминация замедляется пропорцианально снижению клиренса креатинина. У пожилых пациентов элиминация омепразола снижается, а биодоступность увеличивается.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; Рефлюкс-эзофагит; Пептические язвы; Стрессовые язвы; Синдром Золлингера-Эллисона.

Режим дозирования

При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать по 20 мг в сутки утром натощак. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки продолжительность лечения составляет, как правило, 2 недели. У пациентов, у которых не произошло заживления язвы в течение первого двухнедельного курса, лечение следует продлить еще на 2 недели. У больных с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать Ромесек по 40 мг 1 раз в сутки, что позволяет достичь рубцевания в течение 4-х недель лечения.

Продолжительность лечения при обострении язвенной болезни желудка обычно составляет 4 недели. При недостижении рубцевания язвы лечение следует продлить еще на 4 недели. У больных с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать Ромесек по 40 мг 1 раз в сутки, что позволяет достичь рубцевания в течение 8 недель лечения. При рефлюкс-эзофагите препарат назначают в течение 4-х недель в суточной дозе 20 мг.

При необходимости суточная доза может быть увеличена до 40 мг, а лечение продлено до 8 недель. При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза 60 мг в сутки в один прием. При необходимости доза может быть увеличена до 80 мг в сутки в два приема. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочное действие

  • Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, парестезии, у предрасположенных больных — депрессия и галлюцинации.
  • Со стороны ЖКТ: редко-тошнота, диарея, запор, боли в животе и метеоризм, сухость во рту, транзиторное повышение печеночных ферментов в плазме.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, крапивница, мультиформная эритема.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия, артралгия.
  • Прочие: нарушение зрения, периферические отеки, усиление потоотделения, лихорадка.

Противопоказания

Беременность; лактация; повышенная чувствительность к препарату

Особые указания

В связи с отсутствием опыта применения препарат не следует назначать детям. Перед началом применения необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно у пациентов с язвой желудка), т.к. лечение препаратом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Не требуется специального подбора доз Ромесека для пожилым больным и пациентам с нарушениями функции почек. У больных с тяжелой печеночной недостаточностью доза Ромесека не должна превышать 20 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие

Омепразол может замедлить выведение препаратов, метаболизирующихся путем окисления в печени (в частности варфарина, диазепама и фенитоина). В связи с этим может потребоваться снижение доз этих препаратов.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре до 25оС.