Препарат (лекарство): Сиэль на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Сиэль, таблетки
  • Международное непатентованное название: Дименгидринат (dimenhydrinate)
  • Производитель: Pliva Krakow, Польша
  • Краткое описание: Средства для лечения ЖКТ
  • Средняя цена на препарат: 203 рублей

Показания

Морская и воздушная болезнь; Профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружения, тошноты, рвоты, за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией), болезнь Меньера.

Фармакологическое действие

Обладает противорвотным действием. Оказывает также седативное, антигистаминное действие. Угнетает центральную нервную систему (ЦНС), ослабляет центральное холиноблокирующее последствие вестибулярной стимуляции.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие связано с блокадой гистаминовых H1-рецепторов и М-холинорецепторов ЦНС. Противорвотный эффект дименгидрината основан на блокировании рвотного центра в продолговатом мозгу и парасимпатолитическом его действии, что, в итоге, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и угнетению перистальтики пищеварительного тракта, торможению функции слюнных желез и угнетению рвотного центра.

Уменьшает или устраняет эндогенное влияние гистамина. За счет блокирования эффекта повышенной проницаемости капилляров дименгидринат эффективен при аллергических реакциях (крапивница, сосудистый отек). Действие проявляется через 20-30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, распределяется по органам и тканям. Дименгидринат подвергается биотрансформации в печени и полностью выводится почками в течение 24 часов. Период полувыведения составляет около 3,5 часов. Небольшие количества могут выводиться с грудным молоком.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к дименгидринату и другим компонентам препарата;
  • Бронхиальная астма;
  • Эпилепсия
  • Беременность (1 триместр);
  • Детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью принимать препарат при гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, задержке мочи, обструкции шейки мочевого пузыря, закрытоугольной глаукоме (в том числе предрасположенности к ней), открытоутольной глаукоме, у пациентов со стенозирующей пептической язвой, гипертиреозом, с заболеваниями органов кровообращения.

Режим дозирования

Для профилактики морской и воздушной болезни таблетки следует принять за 30 минут до планируемой поездки: Взрослым и детям старше 14 лет — по 50-100 мг (1-2 таблетки) Детям от 7 до 14 лет — по 50 мг (1 таблетка) Детям от 2 до 6 лет — по 25-50 мг (1/2-1 таблетка). При необходимости дозу можно повторить. При вестибулярных нарушениях таблетки назначают внутрь, до приема пищи: Взрослым — по 50-100 мг 2-3 раза/сутки (суточная доза не должна превышать 400 мг). Детям от 6 до 14 лет — по 25-50 мг 3 раза/сутки (суточная доза не должна превышать 150 мг).

Побочное действие

Побочные реакции, как правило, незначительны и отмечаются при приеме доз, превышающих указанные в инструкции.

  • Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: усталость, слабость, сонливость, нарушение концентрации внимания. Изредка отмечаются беспокойство, депрессия, головокружение, головная боль, бессонница (особенно у детей), нарушение аккомодации, снижение ночного и цветового зрения.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: могут отмечаться тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, сухость слизистых оболочек во рту.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм.
  • Прочие: в единичных случаях могут наблюдаться снижение артериального давления крови, аритмия, дизурия.

Передозировка

Первые симптомы передозировки могут отмечаться через 30 минут-2 часа после приема дозы 25-250 мг/кг и проявляться в основном в виде головной боли, головокружения, сонливости и усталости. Впоследствии к ним могут присоединиться зуд кожи, расширение сосудов кожи, расширение зрачков и замедленная реакция зрачков на свет, нарушения аккомодации, нистагм, понижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов, задержка мочи, тахикардия, изменения артериального давления крови. Затем могут отмечаться симптомы угнетения ЦНС: нарушение речи, ориентации во времени и пространстве, атаксия, кома, угнетение дыхания, возможно психомоторное возбуждение. У детей могут отмечаться галлюцинации, судороги, летальный исход.

Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости дальнейшее лечение проводится в стационаре с назначением симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

  • Усиливает эффект атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламина, барбитуратов, алкоголя, седативных и снотворных средств, нейролептиков;
  • Ослабляет действие кортикостероидов, антикоагулянтов;
  • Одновременный прием авиомарина с теофиллином приводит к повышению концентрации теофиллина;
  • Снижает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу;
  • При одновременном приеме с амфетамином и его производными действует как антагонист;
  • Не назначать препарат одновременно с ототоксическими антибиотиками (стрептомицином, неомицином, биомицином, канамицином, амикацином).

Особые указания

  • Не назначать одновременно в комбинации с сердечными гликозидами, нейролептиками и алкоголем;
  • С осторожностью назначать одновременно с препаратами, обладающими ототоксическим действием, т.к. препарат может маскировать симптомы снижения слуха;
  • В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и от работы, требующей повышенного внимания;
  • С осторожностью принимать препарат одновременно с препаратами висмута, обезболивающими и психотропными средствами, так как одновременный прием может привести к ухудшению зрения.

Беременность и лактация

Не назначать препарат беременным в 1-м триместре беременности и с осторожностью назначать в тех случаях, когда эффективность терапии оправдывает назначение препарата, во II-м и III-м триместрах беременности. На период приема препарата кормление грудным молоком должно быть приостановлено.