Пентоксифиллин

  • Наименование препарата: Пентоксифиллин, раствор для инъекций 2% 5мл
  • Международное непатентованное название:
  • Производитель: Микроген НПО, Россия
  • Краткое описание: Улучшение мозгового кровообращения
  • Средняя цена на препарат: 28.4 рублей

Показания

Нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при перемежающейся хромоте), связанные с хроническими окклюзионными расстройствами кровообращения в артериальных сосудах нижних конечностей.

Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровоснабжения мозга вследствие атеросклероза; дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением.

Диабетическая ангиопатия. Острая ишемическая невропатия зрительного нерва, острая непроходимость центральной артерии сетчатки.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при «первом прохождении» через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. Период полувыведения из плазмы крови неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов — 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) — через кишечник. Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и больных с заболеваниями печени.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор. Производное диметилксантина.

Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови и повышает эластичность эритроцитов, улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышение эластичности эритроцитов, по-видимому, обусловлено ингибированием фосфодиэстеразы и повышением в результате этого содержания цАМФ в эритроцитах. Понижение вязкости крови может быть следствием уменьшения концентрации фибриногена в плазме и подавления агрегации эритроцитов и тромбоцитов.

Режим дозирования

Применяют в/а (струйно или капельно), в/в (струйно или капельно), в/м, внутрь. Доза и схема лечения устанавливаются индивидуально.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, боли и чувство тяжести в эпигастрии, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, пальпитация, боли за грудиной, чувство прилива тепла к лицу. При в/в или внутриартериальном введении возможно снижение АД. Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны свертывающей системы крови: редко и преимущественно при наличии факторов риска — кровотечения.

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, массивное кровотечение, кровоизлияния в сетчатку глаза, кровоизлияние в мозг, простая диабетическая и пролиферирующая диабетическая ретинопатия.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов. На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемизирующего действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом — повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами — возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами — усиление противосвертывающего действия. Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено. Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с ИБС, артериальной гипотензией. При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина. В период лечения следует контролировать уровень АД. При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемизирующими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина. При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.