Дипептивен

  • Наименование препарата: Дипептивен, концентрат для инфузий, флакон 20%, 100мл
  • Международное непатентованное название:
  • Производитель: Fresenius, Германия
  • Краткое описание: Парентеральное питание
  • Средняя цена на препарат: 2 рублей

Показания

Для введения при полном парентеральном питании или инфузионной терапии, содержащей аминокислоты, пациентам, состояние которых требует дополнительного введения глютамина (состояние катаболизма или гиперметаболизма).

Фармакокинетика

N(2)-L-аланил-L-глютамин быстро гидролизуется в плазме после в/в введения с образованием аланина и глутамина. Период полужизни N(2)-L-аланил-L-глютамина составляет 2.4-3.8 мин. Инфузия дипептида N(2)-L-аланил-L-глютамина приводит к быстрому повышению концентрации глутамина и аланина, во время всего периода инфузии только следовые количества дипептида могут быть обнаружены в плазме. С мочой теряются менее 5% от введенной дозы дипептида, это равно потерям при введении препаратов аминокислот.

Фармакологическое действие

Препарат глютамина для парентерального применения. Восполняет дефицит глютамина при стрессе или критическом состоянии у больных, получающих полное или частичное парентеральное питание. Глютамин при стрессе становится главным энергетическим и пластическим субстратом для энтероцитов, лимфоцитов, выброс глютамина из мышц вследствие протеолиза становится недостаточным, развивается дефицит глютамина.

Введение дипептида глютамина регулирует азотистый баланс и белковый обмен, поддерживает внутриклеточный пул глютамина, корригирует катаболическую реакцию, улучшает иммунную функцию, снижает частоту инфекционных осложнений, восстанавливает функцию кишечника.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза Дипептивена зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах.Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. Доля аминокислот, поступающих при введении Дипептивена, не должна превышать 20% от общего количества вводимых аминокислот.

Средняя суточная доза Дипептивена составляет 1.5-2 мл (0.3-0.4 г N(2)-L-аланил-L-глютамина)/кг массы тела, что соответствует 100-150 мл Дипептивена в сутки для пациента с массой тела 70 кг.Максимальная суточная доза Дипептивена составляет 2 мл/кг массы тела.Рекомендуемые дозы Дипептивена:- при потребности в аминокислотах 1.5 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.2 г аминокислот и 0.3 г N(2)-L-аланил-L-глютамина/кг массы тела/сут;- при потребности в аминокислотах 2 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.6 г аминокислот и 0.4 г N(2)-L-аланил-L-глютамина/кг массы тела/сут.Скорость вливания не должна превышать 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч. Длительность применения — не более 3 недель.Дипептивен не вводят отдельно. Препарат следует вводить параллельно или предварительно смешав с совместимым раствором аминокислот. Дипептивен вводят в соотношении 1:5 (например, 100 мл Дипептивена вводят вместе с 500 мл раствора носителя).

Побочное действие

Возможно: озноб, тошнота, рвота (при превышении скорости вливания).

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции почек (КК менее 25 мл/мин);
  • выраженные нарушения функции печени.

Беременность и лактация

До настоящего времени нет достаточного опыта применения Дипептивена при беременности и в период лактации.

Особые указания

В период применения Дипептивена следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов (ЩФ, АСТ, АЛТ) и кислотно-щелочное равновесие.При появлении побочных реакций вливание следует немедленно прекратить.При смешивании с раствором аминокислот необходимо убедиться в совместимости растворов, соблюдении стерильности и тщательном смешивании. Никакие дополнительные препараты добавлять к смеси Дипептивена с раствором аминокислот нельзя.

Использование в педиатрии

Нет достаточного опыта применения Дипептивена у детей.

Передозировка

Данные о случаях передозировки препарата Дипептивен в настоящее время отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

Случаи лекарственного взаимодействия препарата Дипептивен до настоящего времени не выявлены.