Препарат (лекарство): Кальций Д3 на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Кальций Д3, таблетки жевательные мята
  • Международное непатентованное название:
  • Производитель: Nycomed, Австрия
  • Краткое описание: Витамины
  • Средняя цена на препарат: 284.7 рублей

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Регулирует обмен Ca2+ и фосфатов, снижает резорбцию и увеличивает плотность костной ткани, восполняет недостаток Ca2+ и витамина D3 в организме, усиливает всасывание Ca2+ в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках, способствует минерализации костей.

Кальция карбонат участвует в формировании костной ткани, свертывании крови, в поддержании стабильной сердечной деятельности, в осуществлении процессов передачи нервных импульсов. Применение Ca2+ и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции.

Фармакокинетика

Витамин D3 всасывается в тонком кишечнике.

Ca2+ всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма.

Дозировка

Внутрь, разжевывают или глотают целиком. Дозы взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 2 раза/сут, утром и вечером, преимущественно во время еды, или индивидуально в зависимости от клинической картины.

Передозировка

  • Симптомы (после приема 200 жевательных таблеток): жажда и полиурия (как признаки ХПН), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей. Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Ca2+ в плазме около 2.6 ммоль).
  • Лечение: регидратация, «петлевые» диуретики, ГКС, кальцитонин, бифосфонаты, диета с ограничением Ca2+, проведение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Снижает всасывание бифосфонатов, натрия фторида и тетрациклинов (интервал между приемом — не менее 2-3 ч).

Увеличивает риск развития токсичности сердечных гликозидов (необходим контроль ЭКГ и состояния больного).

Фенитоин, барбитураты, ГКС снижают действие витамина D3, витамин А — токсичность.

ГКС снижают абсорбцию Ca2+.

Колестирамин, слабительные (вазелиновое масло) снижают абсорбцию витамина D.

Тиазидные диуретики увеличивают риск развития гиперкальциемии.

Фуросемид и другие «петлевые» диуретики увеличивают выведение Ca2+ почками.

Беременность и лактация

C осторожностью применяют при беременности, в период лактации. В период беременности суточная доза не должна превышать 1500 мг Ca2+ и 600 МЕ витамина D3.

Передозировка в период беременности может привести к нарушению психического и физического развития ребенка.

Ca2+ и витамин D3 проникают в грудное молоко.

Побочные действия

Запоры, метеоризм, тошнота, боль в желудке, диарея. Гиперкальциемия и гиперкальциурия. Аллергические реакции.

Показания

  • лечение и профилактика дефицита Ca2+ и витамина D3:
  • остеопороз: менопаузный, сенильный, «стероидный», идиопатический и др. (профилактика и дополнение к специфическому лечению);
  • остеомаляция (связанная с нарушением минерального обмена у больных старше 45 лет);
  • гипокальциемия (в т.ч. после соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов);
  • при повышенной потребности при беременность и период лактации, а также у детей старше 12 лет в период интенсивного роста.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного);
  • гиперкальциурия;
  • кальциевый нефроуролитиаз;
  • гипервитаминоз D;
  • саркоидоз;
  • остеопороз, обусловленный иммобилизацией;
  • фенилкетонурия (содержит аспартам);
  • туберкулез легких (активная форма).

C осторожностью применяют при почечной недостаточности, доброкачественном гранулематозе, при беременности, в период лактации, одновременно с приемом гликозидов и тиазидных диуретиков, в детском возрасте (до 12 лет).

Особые указания

В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Ca2+ с мочой и концентрацию Ca2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием).

Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо учитывать у больных, страдающих фенилкетонурией.

Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D3 из других источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Ca2+ и витамин D3.

У пожилых людей потребность в Ca2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 — 0.5-1 тыс.МЕ/сут.

При нарушениях функции почек

C осторожностью применяют при почечной недостаточности.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применяют в детском возрасте (до 12 лет).