Препарат (лекарство): Липофундин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Липофундин, раствор для инфузий 10%, флакон 500мл
  • Международное непатентованное название: Соевых Бобов Масло Триглицериды
  • Производитель: Braun Melsungen, Германия
  • Краткое описание: Парентеральное питание
  • Средняя цена на препарат: 680 рублей

Показания

Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения липидного обмена (патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз); острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией; тромбоэмболия, сопровождающаяся гипоксией; кетоацидоз; шок; детский возраст; беременность, период лактации. С осторожностью — метаболический ацидоз, печеночная недостаточность, заболевания легких, сепсис, заболевания РЭС, анемия, гипокоагуляция, повышенный риск развития жировой эмболии.

Фармакологическое действие

Средство для парентерального питания, источник энергии и незаменимых полиненасыщенных жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде ТГ с длинной цепью (ЛСТ) и ТГ с цепью средней длины (МСТ). ЛСТ предотвращает развитие в организме дефицита этих соединений, а при наличии клинических симптомов дефицита способствуют их коррекции.

МСТ в отличие от ЛСТ, быстрее элиминируются из системного кровотока и более полно окисляются, поэтому представляют собой источник энергии, более предпочтительный для организма. Фосфатиды, входящие в состав фосфатидов яичного желтка, включаются в структуру мембран и обеспечивают их функции. Глицерол является энергетическим субстратом, участвует в синтезе гликогена и липидов в организме.

Режим дозирования

В/в капельно, через периферические вены или катетеризированные центральные вены. Перед инфузией жировую эмульсию подогревают в условиях комнатной температуры. Взрослым назначают в средней суточной дозе 1-2 г/кг, что обеспечивает 60% суточной потребности в энергии. В первый день терапии вводят 500 мл 10% эмульсии или 250 мл 20% эмульсии; при отсутствии побочных реакций в последующие дни дозу увеличивают.

Скорость инфузии 10% эмульсии в первые 15 мин — 1 мл(20 кап)/мин; при отсутствии побочных реакций — 2 мл (40 кап)/мин. Скорость инфузии 20% эмульсии в первые 15 мин — 0.5 (10 кап)/мин, при отсутствии побочных реакций — 1 мл (20 кап)/мин.

Особые указания

Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для введения можно использовать Y-образный коннектор, который способствует смешиванию растворов, применяемых для парентерального питания, непосредственно перед попаданием в вену, однако, не рекомендуется смешивать растворы. Для инфузии жировых эмульсий не применяют фильтры. Не следует использовать флаконы, в которых появляется сепарирование (оседание жира) от эмульсий. Нельзя замораживать: при случайном замораживании флаконы выбрасывают.

Слишком быстрая инфузия жировой эмульсии может вызвать нарушение водно-электролитного и липидного баланса с последующим снижением концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком легких, нарушением легочной диффузии; а также гиперкетонемию и/или метаболический ацидоз. Инфузию препарата необходимо сопровождать одновременным переливанием углеводных растворов, калорийность которых должна составлять 40% от общей калорийности. В период лечения следует контролировать способность организма элиминировать липиды из кровеносного русла, картину периферической крови (в т.ч. количество тромбоцитов), показатели системы свертывания крови и функцию печени.

Побочные эффекты

Одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи лица, гипертермия, потливость, озноб, сонливость, боли за грудиной и в поясничной области; гепатомегалия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации; накопление коричневого пигмента в РЭС. Передозировка. Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция. Лечение — прекращение инфузии, симптоматическая терапия.