Препарат (лекарство): Венофер на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Венофер, раствор для инъекций 100мг 5мл
  • Международное непатентованное название: Железа [iii] Гидроксид Сахарозный Комплекс
  • Производитель: Vifor, Швейцария
  • Краткое описание: Витамины
  • Средняя цена на препарат: 6 рублей

Показания

  • дефицит железа во время терапии эритропоэтином;
  • выраженный дефицит железа вследствие кровопотери и в поздние сроки беременности;
  • потребность в быстром пополнении запасов железа до (для аутогемотрансфузии) и после хирургического вмешательства;
  • нарушения абсорбции железа;
  • неэффективность или непереносимость терапии пероральными препаратами железа;
  • дефицит железа у пациентов с ревматоидным артритом.

Передозировка

Передозировка препарата может привести к развитию гемосидероза. Передозировка при в/в ведении препаратов железа может привести к летальному исходу, особенно у детей (доза, превышающая 75 мг/кг массы тела). Лечение: специфическим антидотом железа является дефероксамин. Показана симптоматическая терапия.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат. В препарате Венофер железо находится в виде комплексного соединения гидроксида железа (III) с сахарозой. Трехвалентное железо стимулирует образование гема, что способствует, в конечном итоге, повышению уровня гемоглобина.

Поскольку железо в препарате находится в неионизированной форме, препарат не оказывает таких побочных эффектов, как раздражение слизистой оболочки ЖКТ, окрашивание зубов, металлический привкус во рту.

Режим дозирования

Венофер

Вводится в/в медленно, капельно или непосредственно в венозную линию диализатора. Перед введением первой терапевтической дозы препарата определяется переносимость препарата введением тест-дозы — 1/4-1/2 содержимого ампулы Венофер (что соответствует 25-50 мг железа) для взрослых и половина суточной дозы для детей. Если в течение последующих 15 мин не развивается никаких нежелательных эффектов, вводят оставшуюся часть начальной суточной дозы. Доза подбирается индивидуально в зависимости от общего дефицита железа.

Стандартные дозы препарата. Детям назначают 0.15 мл препарата/кг массы тела/сут (3 мг железа/кг/сут). Взрослым назначают 1-2 ампулы Венофера (100-200 мг железа) 2-3 раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина. Максимальные суточные дозы для детей составляют 0.35 мл препарата/кг массы тела/сут (7 мг железа/кг/сут), для взрослых — 0.35 мл препарата/кг массы тела/сут (7 мг железа/кг/сут), но не более 5 ампул/сут (500 мг железа). При ревматоидном артрите назначают 1 ампулу (100 мг железа)/сут.

Правила приготовления и введения раствора. В/в инфузия: Венофер предпочтительно вводить капельно для уменьшения риска развития артериальной гипотензии.

Содержимое каждой ампулы непосредственно перед введением разводят в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, 2 ампул — в 200 мл раствора 0.9% натрия хлорида.

Скорость инфузии:

  • 100 мл — не менее 15 мин
  • 200 мл — не менее 30 мин
  • 300 мл — не менее 1.5 ч
  • 400 мл — не менее 2.5 ч
  • 500 мл — не менее 3.5 ч

В/в инъекции: допускается вводить в виде медленной в/в инъекции со скоростью 1 мл неразбавленного раствора в течение 1 мин (ампула — 5 мин), не более 2 ампул (200 мг железа) за одну инъекцию. После введения препарата следует разогнуть руку пациента.

Инъекции через диализатор: разведенный раствор может вводиться непосредственно через венозную линию диализатора, скорость введения — не более 20 мг/мин.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные расстройства, тошнота, рвота. Со стороны организма в целом: артериальная гипотензия, артралгия, отек лимфатических узлов, чувство жара, головная боль, головокружение. Местные реакции: флебит, венозный спазм. Прочие: аллергические и анафилактоидные реакции.

Противопоказания

  • анемия, не связанная с дефицитом железа;
  • гемохроматоз;
  • гемосидероз;
  • нарушения синтеза гемоглобина (анемия, вызванная отравлением свинцом, сидеробластная анемия);
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • инфекционный гепатит;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Прием препарата в I триместре беременности не оказывает нежелательного воздействия на организм матери и плод. Возможно применение препарата в период лактации, т.к. комплекс гидроксида железа (III) с сахарозой не выделяется с грудным молоком.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с бронхиальной астмой, сниженной способностью связывания железа, недостаточностью фолиевой кислоты, т.к. у данной категории пациентов повышается риск развития аллергических реакций. В случае предполагаемого нарушения всасывания железа необходимо проведение теста на абсорбцию железа. Следует учитывать, что препарат следует вводить медленно, для того, чтобы избежать развития артериальной гипотензии.

Не отмечено особенностей применения препарата у пожилых пациентов. Препарат не назначают одновременно с препаратами железа для приема внутрь. Следует учитывать, что перерыв между парентеральным применением препарата и началом применения пероральных форм железа должен составлять не менее 5 дней. Перед использованием следует проверить ампулу визуально. Допускается использование только прозрачного раствора, не содержащего осадка.