Трипсин

  • Наименование препарата: Трипсин, порошок для инъекций ампулы 10мг
  • Международное непатентованное название:
  • Производитель: Самсон-Мед ООО (город Санкт-Петербург ), Россия
  • Краткое описание: Средства, стимулирующие регенерацию
  • Средняя цена на препарат: 450 рублей

Показания

  • гнойно-некротические раны с большим количеством раневого отделяемого в стадии гидратации;
  • профилактика и лечение пролежней различной локализации;
  • ожоговые поражения различной этиологии и степени;
  • отморожения;
  • нарушения трофики, сопровождающиеся наличием трофических язв;
  • гнойные осложнения при хирургических вмешательствах;
  • наличие глубоких гнойных полостей и затеков;
  • эмпиема плевры, экссудативный плеврит;
  • гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей — абсцессы, флегмоны;
  • огнестрельные, колотые раны;
  • тромбофлебит;
  • пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
  • остеомиелит, гайморит, отит, ирит, иридоциклит;
  • хронический гнойный бронхит, бронхоэктазы.

Описание

Трипсин — протеолитический фермент. Расщепляет некротизированные ткани и фиброзные образования, способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. Применяется при гнойных ранах, пролежнях, ожогах, отморожениях, трофических язвах, эмпиеме плевры, абсцессах, флегмонах, остеомиелите, гайморите, гнойном бронхите, бронхоэктазах.

Фармакологическое действие

Трипсин — эндогенный протеолитический пищеварительный фермент, класса гидролаз, вырабатываемый в виде неактивного трипсиногена поджелудочной железой человека и животных. Трипсин расщепляет пептиды и белки в кишечнике. Обладает также эстеразной (гидролиз сложных эфиров) активностью. Оптимум действия — при pH 7-9. Трипсин способен превращать в активные ферменты все проферменты поджелудочной железы (трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксипептидазу), а также фосфолипазу и в связи с этим занимает ключевое положение в системе пищеварительных ферментов.

Трипсин — дерматотропное средство. При местном применении оказывает противовоспалительное, противоожоговое, регенерирующее и некролитическое действие. Расщепляет некротизированные ткани и фиброзные образования, способствует отторжению некротизированных тканей, разжижает гной и облегчает его эвакуацию, улучшает процесс регенерации ран. Не вызывает изменений в системе гемостаза. По отношению к здоровым тканям не активен и безопасен, в связи с наличием в них ингибиторов трипсина (специфического и неспецифических).

Салфетки из медицинской марли с химически присоединенным к ней трипсином при наложении на гнойно-некротическую рану, расщепляет, переводит в растворимое состояние некротизированные (омертвевшие, нежизнеспосбные) ткани. Растворенные таким образом гнойно-некротические массы и густые вязкие экссудаты сквозь препарат впитываются в дренирующие слои повязки.

Режим дозирования

В/м: взрослым — по 0.005-0.01 г 1-2 раза в день; детям — по 0.0025 г 1 раз в день. Для инъекций разводят, непосредственно перед применением, 0.005 г трипсина кристаллического в 1-2 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций. Применяют также электрофорез с трипсином: на одну процедуру 10 мг трипсина (растворить в 15-20 мл дистиллированной воды), вводят с отрицательного полюса. Ингаляционно: по 0.005-0.01 г в 2-3 мл 0.9% раствора натрия хлорида через ингалятор или через бронхоскоп. После ингаляции полощут рот теплой водой и промывают нос. Глазные капли: 0.2-0.25% раствор, который готовят непосредственно перед применением.

Интраплеврально: по 50-150 мг в 5-30 мл фосфатного буферного раствора, после введения желательно частое изменение положения тела; на 2 день после инстилляции выпускают, как правило, разжиженный экссудат.

Местно: в виде присыпки или раствора трипсина аморфного, на сухие или некротизированные раны накладывают компрессы (раствор готовят непосредственно перед применением: 50 мг трипсина растворяют в 5 мл стерильной воды или 0.9% раствора натрия хлорида, при лечении гнойных ран — в 5 мл фосфатного буферного раствора). Перед наложением на поверхность раны салфетки, пропитанной трипсином, ее рекомендуется смочить физиологическим раствором, раствором антисептика или кипяченой водой. Поверх салфетки наложить впитывающий слой из ваты и зафиксировать марлевым бинтом. Время экспозиции — от 24 до 72 часов. Поддерживать во влажном состоянии, смачивая через бинт. На курс лечения пролежня требуется от 1 до 3 салфеток.

Побочное действие

Аллергические реакции. При в/м введении: болезненность, гиперемия на месте инъекции. При ингаляционном введении: раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость.

Противопоказания

Гиперчувствительность к трипсину.

Для системного применения

Декомпенсация сердечной деятельности, дистрофия печени, цирроз печени, панкреатит, инфекционный гепатит, геморрагический диатез. Для ингаляционного применения: Не применяют при эмфиземе легких с дыхательной недостаточностью, бронхиальной астме, декомпенсированных формах туберкулеза легких.

Для местного применения

Не следует наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей.