Препарат (лекарство): Кестин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Кестин, таблетки
  • Международное непатентованное название: Эбастин
  • Производитель: Nycomed, Almirall Prodespharma, Испания
  • Краткое описание: Противоаллергические средства
  • Средняя цена на препарат: 217.5 рублей

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое действие.

После приема препарата внутрь выраженное противоаллергическое действие развивается через 1 ч и продолжается в течение 48 ч. После 5-дневного курса лечения Кестином антигистаминная активность сохраняется в течение 72 ч за счет действия активных метаболитов.

Препарат не вызывает значительного антихолинергического и седативного эффектов. Не отмечено влияния Кестина на интервал QT на ЭКГ даже в дозе 80 мг.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь эбастин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита карэбастина. Прием вместе с жирной пищей ускоряет абсорбцию (концентрация в плазме крови возрастает на 50%).

После однократного приема препарата в дозе 10 мг Cmax карэбастина в плазме достигается через 2.6–4 ч и составляет 80-100 нг/мл. При ежедневном приеме препарата в дозе 10 мг Css достигается через 3-5 дней и составляет 130-160 нг/мл.

Не проникает через ГЭБ.

Связывание с белками плазмы эбастина и карэбастина составляет более 95%.

При приеме препарата одновременно с приемом пищи уровень карэбастина в крови возрастает в 1.6–2 раза, однако это не приводит к изменению времени достижения Cmax метаболита и не оказывает влияния на клинические эффекты Кестина.

Метаболизм и выведение

Т1/2 карэбастина составляет от 15 до 19 ч. 60-70% активного вещества выводится в виде конъюгатов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели существенно не меняются.

У пациентов с почечной недостаточностью Т1/2 возрастает до 23-26 ч, а при печеночной недостаточности – до 27 ч, однако концентрация препарата при приеме 10 мг/сут не превышает терапевтических значений.

Дозировка

Взрослым и детям старше 15 лет препарат назначают по 10-20 мг (1-2 таб. или 10-20 мл сиропа) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают по 5 мг (1/2 таб. или 5 мл сиропа) 1 раз/сут; детям в возрасте от 12 до 15 лет — по 10 мг (1 таб. или 10 мл сиропа) 1 раз/сут.

При необходимости возможно назначение препарата в суточной дозе 20 мг.

Препарат принимают независимо от приема пищи.

Передозировка

Лечение: специфического антидота не существует. Рекомендуют промывание желудка, медицинское наблюдение; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать Кестин одновременно с кетоконазолом и эритромицином.

Не выявлено клинически значимого лекарственного взаимодействия Кестина с теофиллином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, диазепамом, этанолом и этанолсодержащими препаратами.

Беременность и лактация

Кестин противопоказан к применению при беременности из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения препарата у беременных женщин.

При необходимости применения Кестина в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о выделении активного вещества с грудным молоком.

Побочные действия

  • Со стороны ЦНС: возможно — головная боль; редко — сонливость, бессонница.
  • Со стороны пищеварительной системы: возможно — сухость во рту; редко — диспепсия, тошнота, боли в животе.
  • Прочие: синусит, астенический синдром.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Таблетки следует хранить при температуре не выше 30°C, сироп — при температуре от 15° до 25°C. Срок годности препарата в форме таблеток — 3 года, в форме сиропа — 2 года.

Показания

  • аллергический ринит сезонный и/или круглогодичный (вызванный бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, пищевыми, лекарственными аллергенами);
  • крапивница (вызванная в т.ч. бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, пищевыми, инсектными, лекарственными аллергенами, воздействием солнца, холода);
  • аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина.

Противопоказания

  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью применять препарат при почечной и/или печеночной недостаточности.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с увеличенным интервалом QT и гипокалиемией.

При нарушении функции печени суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте от 6 до 12 лет предпочтительно применение препарата в форме сиропа.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применять препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 6 лет.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат назначают по 5 мг (1/2 таб. или 5 мл сиропа) 1 раз/сут; детям в возрасте от 12 до 15 лет — по 10 мг (1 таб. или 10 мл сиропа) 1 раз/сут.

У детей в возрасте от 6 до 12 лет предпочтительно применение препарата в форме сиропа.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.