Препарат (лекарство): Оксис турбухалер на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Оксис турбухалер, порошок для ингаляции
  • Международное непатентованное название: Формотерол (formoterol)
  • Производитель: Astra, Швеция
  • Краткое описание: Противоастматические средства
  • Средняя цена на препарат: 1280.35 рублей

Показания

Купирование и профилактика обратимой обструкции дыхательных путей — бронхоспастический синдром, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, включая атопическую и астму физических нагрузок).

Фармакокинетика

Около 90% препарата, введенного ингаляционно, может проглатываться. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция – 65%. Время наступления Cmax – 0.5-1 ч. Связь с белками плазмы — 61-64%. T1/2 — 2-3 ч. Метаболизируется преимущественно путем глюкуронирования. Выводится почками — 70%, через кишечник — 30%. Почечный клиренс – 150 мл/мин. При ингаляционном применении быстро всасывается, TCmax – 15 мин, концентрация активного вещества в легких после ингаляции с помощью турбухалера – 21-37%. Биодоступность – 46%. Связь с белками плазмы – 50%. T1/2 – 8 ч.

Фармакологическое действие

Бета-адреностимулирующее средство, с избирательностью по отношению к бета2-рецепторам гладкой мускулатуры бронхов, оказывает бронхолитическое действие. Эффективен для профилактики и купирования бронхоспазма, вызванного аллергеном, физической нагрузкой, гистамином, метахолиновой провокационной пробой. Обладает токолитическими свойствами. Начало действия — через 1-3 мин после ингаляции, продолжительность бронхолитического эффекта — 12 ч.

Противопоказания

Гиперчувствительность, детский возраст (до 5 лет). С осторожностью — сахарный диабет, беременность, период лактации, выраженная сердечная недостаточность, ИБС, пороки сердца, аритмии, AV блокада III ст., удлинение интервала QT, ИГСС, тиреотоксикоз.

Режим дозирования

Взрослым – 4.5-9 мкг 1-2 раза/сут (утром и/или на ночь). Вечернюю дозу можно принимать для предотвращения ночных приступов. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 18 мкг. Максимальная суточная доза – 36 мкг.

Лекарственное взаимодействие

ЛС, обладающие адреностимулирующей активностью, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты повышают риск развития побочных эффектов со стороны ССС. Производные ксантина, ГКС, диуретики усиливают вероятность гипокалиемического действия препарата. Хинидин, дизопирамид, прокаинамид, фенотиазины, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты повышают риск развития желудочковых аритмий. Бета-адреноблокаторы (в т.ч. в форме глазных капель) частично или полностью блокируют действие.

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, судороги мышц, раздражительность, возбуждение, тревожность, бессонница. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту. Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, зуд, экзантема, парадоксальный бронхоспазм. Прочие: искажение вкусовых ощущений, миалгия, гипокалиемия, периферические отеки, местно — раздражение ротоглотки. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, тремор, сонливость, желудочковая аритмия, снижение АД, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия. Лечение: симптоматическая терапия.

Особые указания

Пациенты должны быть обучены врачом или медицинским персоналом правилам пользования ингалятором. Больные, получающие лечение в виде ингаляциий ГКС в сочетании с аэрозолем, не должны прекращать лечение ГКС.

Больным с сахарным диабетом показан контроль уровня глюкозы в крови. У пациентов с тяжелым течением бронхиальной астмы увеличивается риск развития гипокалиемии на фоне гипоксии и сопутствующей терапии, поэтому им необходим регулярный контроль уровня K+ в сыворотке крови.

Возможность использования у маленьких детей зависит от индивидуальной способности ребенка правильно пользоваться ингалятором (включая технику дыхания), применяют только под наблюдением взрослого. Тремор или тревожность, возникающие во время лечения бета-адреностимуляторами, могут влиять на способность пациента управлять автомобилем.