Теотард Ретард

  • Наименование препарата: Теотард Ретард, капсулы
  • Международное непатентованное название: Теофиллин (theophylline)
  • Производитель: KRKA, Вектор-Медика ЗАО, Россия
  • Краткое описание: Противоастматические средства
  • Средняя цена на препарат: 217.5 рублей

Показания

Хроническая бронхиальная астма, хронический бронхит, бронхоспазм и эмфизема легких у взрослых и детей. Употребляется для длительного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы.

Описание

Представляет собой чистый безводный теофиллин (производное ксантина) в виде гранул.

Фармакологическое действие

Обладает сильным бронхоспазмолитическим действием, что позволяет купировать бронхиальную обструкцию, оказывая расширяющее воздействие на дыхательные пути.

Режим дозирования

Дозировка препарата индивидуальна, но при этом недопустимо превышать ежесуточную дозировку более, чем 15 мг/кг (20 мг/кг — для детей). Лучше всего подбирать дозировку исходя из концентрации теофиллина в сыворотке крови. Если концентрация больше 20 мг/мл, дозировку надо уменьшить. Прием ретард-капсул теотарда обеспечивает поддержание равномерного уровня теофиллина в сыворотке крови в течение 12 часов.

Первые три дня следует принимать по 1 ретард-капсуле каждые 12 часов. На третий день — произвести оценку эффективности терапии и переносимости препарата. Теотард 200 назначается детям, масса тела которых превышает 20 кг, а также взрослым с низкой массой тела; теотард 350 — взрослым и детям с массой тела более 40 кг; теотард 500 — больным, для лечения которых необходимы высокие дозировки препарата. Капсулы нельзя измельчать или жевать. Противопоказано назначать больному другие препараты ксантинового ряда. Одновременный прием теотарда усиливает действие фуросемида и резерпина, уменьшает действие карбоната лития и пропранолола. Активность теофиллина повышается в случае предварительной вакцинации против гриппа и в случае одновременного приема циметидина, аллопуринола, эритромицина и линкомицина; эта активность снижена у курильщиков.

Лекарственное взаимодействие

Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, МКС (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Противодиарейные препараты и энтеросорбенты снижают всасывание теофиллина. Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс теофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.

При одновременном применении с ингибиторами P450 (в т.ч. антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, фторхинолонами), изопреналином, эноксацином, дисульфирамом, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы. Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в т.ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов Li+ и бета-адреноблокаторов. Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с др. производными ксантина. С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Побочное действие

Передозировка препарата может вызвать у больных боли в области желудка, нарушение частоты сердечных сокращений (усилить аритмию сердца), бессонницу, тремор и повышенную раздражимость.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к теофиллину, беременность, кормление ребенка грудью, эпилепсия, инфаркт. Осторожность и уменьшение дозировки необходимы при нарушениях функции печени и почек, при сердечной декомпенсации.