Препарат (лекарство): Алостин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Алостин, спрей назальный 200 ме 2 мл
  • Международное непатентованное название: Кальцитонин (calcitonin)
  • Производитель: Apotex, Канада
  • Краткое описание: Средства для лечения опорно-двигательного аппарата
  • Средняя цена на препарат: 4 рублей

Показания

Постменопаузальный остеопороз, боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией, болезнь Педжета, нейродистрофические заболевания различной этиологии и обусловленные различными предрасполагающими факторами, в т.ч. посттравматический болевой остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгия, лекарственные нейротрофические нарушения.

Фармакокинетика

Быстро всасывается через слизистую оболочку носа, ТСтах — до 1 ч (в среднем 10 мин). Биодоступность — 3-5% (по отношению к биодоступности препарата, применяемого парентерально). Применение в дозах, превышающих рекомендуемые, повышается AUC, при этом биодоступность не увеличивается. Т1/2 — 20 мин. При повторных назначениях кумуляции не отмечено. Не проникает через плацентарный барьер.

Фармакологическое действие

Гормон, вырабатываемый С-клетками щитовидной железы, является антагонистом паратиреоидного гормона и совместно с ним участвует в регуляции обмена кальция в организме. Уменьшает резорбцию костной ткани, способствует переходу Са2+ и фосфатов из крови в костную ткань, снижает активность остеокластов и их количество, содержание Са2+ в сыворотке крови, увеличивает активность остеобластов.

Оказывая прямое действие на почки, снижает канальцевую реабсорбцию Са2+, Na+ и фосфора. Подавляет желудочную секрецию и экзокринную функцию поджелудочной железы. При болях костного происхождения оказывает анальгезирующее действие. Длительность гипокальцемического действия однократной дозы составляет 6-Ю ч.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Режим дозирования

Интраназально.

  • Остеопороз: 200 МЕ/сут (за 1 введение) с одновременным применением адекватных доз препаратов Са2+ и витамина D/ Лечение — длительное.
  • Боли в костях на фоне остеолиза и/или остеопении: ежедневно по 200-400 МЕ/сут в течение нескольких дней (до достижения полного анальгезирующего эффекта). Суточная доза 400 ME вводится в несколько приемов. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.
  • Болезнь Педжета: ежедневно, по 200 МЕ/сут, при необходимости повышают до 400 ME в несколько введений. Курс лечения — от 3 мес (минимальный) до нескольких лет.
  • Нейродистрофические заболевания: 200 МЕ/сут (1 введение) ежедневно, в течение 2-4 нед; при необходимости дополнительно назначают 200 ME через день, сроком до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента. Введение рекомендуется производить поочередно в носовые ходы. Перед п/к или в/м введением рекомендуется подогреть раствор до комнатной температуры.

Побочное действие

Аллергические реакции: аллергический ринит, анафилактические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок.

  • Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушения вкуса.
  • Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
  • Со стороны ССС: «приливы» крови, повышение АД.
  • Со стороны дыхательной системы: болезненность в полости носа, отек и сухость слизистой оболочки носа, чихание, ринит, эритема слизистой оболочки носа, раздражение, неприятный запах и образование экскориаций в носовой полости, синусит, язвенный ринит, фарингит, кашель.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, абдоминальная боль, диарея, рвота. Со стороны кожных покровов: генерализованная сыпь
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, осслагия, миалгия.

Прочие: полиурия, повышенная утомляемость, гриппоподобный синдром, отек лица, периферические и генерализованные отеки, озноб, реакции в месте введения, зуд.

Передозировка

Симптомы: гипокальциеыия (парестезии, подергивание мышц). Лечение: введение кальция глюконата.

Взаимодействие

Снижает концентрацию Li+ в плазме крови.

Особые указания

При длительном применении кальцитонина лосося возможно образование антител, что, как правило, не влияет на клиническую эффективность. Формирование резистентности к лечению наблюдается в основном у больных с болезнью Педжета при длительном лечении и может быть следствием насыщения мест связывания и очевидно не имеет отношения к антителообразованию. Терапевтический эффект восстанавливается после перерыва в лечении. При применении синтетического кальцитонина человека формирование антител наблюдается редко, что позволяет проводить длительное курсовое лечение, не приводящее к развитию резистентности.

При болезни Педжета на фоне лечения кальцитонином отмечается уменьшение концентрации ЩФ в сыворотке крови (отражает снижение остеогенеза) и уменьшение выделения с мочой гидроксипролина (отражает снижение костной резорбции, в частности расщепление коллагена) иногда до нормальных значений. Однако в отдельных случаях, после начального снижения данных показателей, наблюдается их повышение, что может потребовать прерывания лечения.

Опыт применения назального аэрозоля у детей ограничен, в связи с чем применение препарата у этой возрастной категории в настоящее время не представляется возможным. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Рекомендуется соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при работе с движущимися механизмами.