Теванат

  • Наименование препарата: Теванат, таблетки 70мг
  • Международное непатентованное название: Алендроновая Кислота (alendronic Acid)
  • Производитель: Teva, Израиль
  • Краткое описание: Средства для лечения опорно-двигательного аппарата
  • Средняя цена на препарат: 924 рублей

Показания

Профилактика и лечение посменопаузного остеопороза у женщин и сенильного остеопороза у мужчин. Стероидный остеопороз, вызванный применением кортикостероидов (лечение). Болезнь Педжета (костей). Гиперкальциемия, обусловленная злокачественными новообразованиями.

Описание

Относится к группе аминобифосфонатов— синтетических аналогов пирофосфата, связывающегося с гидроксиапатитом, входящим в состав костной ткани. Фармакокинетика Биодоступность алендроновой кислоты при приеме внутрь натощак (за 2ч до завтрака) в диапазоне доз 5–40мг у женщин составляет 0,7%, у мужчин она приблизительно соответствует показателю у женщин и составляет 0,6%. Биодоступность снижается при приеме за 25 мин−1ч до еды приблизительно на 40%, после употребления кофе и апельсинового сока— на 60%.

Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 78%. Распределяется в мягкие ткани, а затем быстро перераспределяtтся в кости, где происходит его связывание, либо выводится с мочой. Cmax препарата в плазме крови после приема в терапевтической дозе внутрь находится ниже возможного предела измерения ( 5 нг/мл). Не подвергается биотрансформации.

Выведение осуществляется в неизмененнм виде и характеризуется быстрым снижением концентрации в плазме крови и крайне медленным высвобождением из костей.T1/2 составляет более 10 лет.

Фармакологическое действие

ингибирующее костную резорбцию.Увеличивает минеральную плотность костей позвоночника и других костей скелета. Механизм антирезорбирующего действия связан с подавлением функции остеокластов. Способствут формированию костной ткани с нормальной гистологической структурой.

Режим дозирования

Внутрь, не разжевывая, утром, натощак, запивая стаканом воды, не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, употребления напитков или лекарств. По 1 табл. (10 мг) 1 раз в день. После приема необходимо сохранять вертикальное положение тела (стоя или сидя) в течение не менее 30 мин.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокальциемия, стриктуры и ахалазии пищевода и другие состояния, приводящие к замедлению продвижения пищи по пищеводу; неспособность пациента стоять или сидеть прямо в течение 30 мин, тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 35мл/мин), грубые нарушения минерального обмена, детский возраст, беременность, период лактации. С осторожностью— при заболеваниях ЖКТ в фазе обострения (дисфагия, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), дефицит витамина D.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Местное раздражение слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, изъязвления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, боль в животе, диспептические расстройства, запор, понос, метеоризм, тошнота, рвота, дисфагия, изъязвления слизистой оболочки пищевода, дистония желудка, мелена, заброс кислого содержимого желудка в пищевод, костные, мышечные и суставные боли, головная боль. Редко— эритема, эзофагит, эрозии слизистой оболочки пищевода, изъязвление слизистой оболочки рта и зева (глотки), желудка и двенадцатиперстной кишки, реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, отеки), увеит, склерит.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с препаратами кальция, антацидами снижается абсорбция алендроновой кислоты. НПВС усиливают неблагоприятные действия алендроновой кислоты.

Передозировка

Симптомы: гипокальциемия, гипофосфатемия, диарея, изжога, эзофагит или эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Лечение: прием молока или антацидов для связывания алендроновой кислоты. Пациент должен находиться в вертикальном положении. Рвоту вызывать не следует.

Особые указания

Комбинированное применение с препаратами эстрогенов (но не одновременный прием) не сопровождается изменением их действия и развитием побочных эффектов.

Прием преднизолона внутрь здоровыми добровольцами не сопровождается клинически значимыми изменениями биодоступности алендроновой кислоты. Следует проявлять особое внимание к любым признакам возникновения побочных реакций в области пищевода. При развитии дисфагии, боли при глотании, боли за грудиной или изжоги следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Пациентам с гипокальциемией до начала лечения необходимо провести коррегирующую терапию нарушений минерального обмена, в т.ч. дефицита кальцитриола. В процессе лечения может наблюдаться бессимптомное снижение концентрации кальция в сыворотке крови и фосфатов (необходимо иметь в виду при лечении пациентов, принимающих глюкокортикоиды). В этом случае следует обеспечить адекватное поступление кальция и витамина D с пищей или в виде лекарственных препаратов. Не следует принимать препарат перед сном или до утреннего подъема с постели. Необходимо делать перерыв не менее 30 мин между приемами алендроновой кислоты и всех других пероральных ЛС.