Препарат (лекарство): Дакарбазин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Дакарбазин, порошок для инъекций 100мг
  • Международное непатентованное название:
  • Производитель: Lachema, Чешская республика
  • Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 1 рублей

Показания

Злокачественная меланома, лимфогранулематоз, саркомы мягких тканей. В качестве лекарственного средства второго ряда может применяться при тестикулярных опухолях, злокачественных новообразованиях ЖКТ и нейробластоме.

Фармакокинетика

Связывание с белками низкое. Проникает через ГЭБ в ограниченных количествах. Интенсивно метаболизируется в печени. Период полувыведения в начальной фазе составляет 19 мин, в конечной — 5 ч. При нарушениях функции почек и печени период полувыведения увеличивается. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов — 40% в течение 6 ч.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия. Ингибирует синтез пуринов, а также взаимодействует с SH-группами.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от выбранной схемы химиотерапии. Дакарбазин вводят только в/в, при этом продолжительность инъекции составляет 1 мин. При монотерапии доза составляет 150-250 мг/м2/сут в течение 5 дней. Курс лечения повторяют через 3-4 недели.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, диарея, стоматит; в отдельных случаях — нарушения функции печени, тромбоз печеночных вен, токсическая дистрофия печени. Со стороны репродуктивной системы: аменорея, азооспермия. Дерматологические реакции: алопеция, кожная сыпь. Прочие: гиперемия, гипестезия лица; в единичных случаях — нарушение функции почек. После разового введения в высокой дозе возможно развитие гриппоподобного синдрома , сопровождающегося повышением температуры тела и миалгией.

Беременность и лактация

Дакарбазин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции. В экспериментальных исследованиях выявлено токсическое действие дакарбазина на плод.

Противопоказания

Миелодепрессия, беременность, повышенная чувствительность к дакарбазину.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с лекарственными средствами — индукторами микросомальных ферментов печени (в т.ч. фенобарбиталом, рифампицином, фенитоином) возможно усиление метаболизма дакарбазина. При одновременном применении с фенобарбиталом, азатиоприном или 6-меркаптопурином усиливается токсическое действие дакарбазина.

Особые указания

Не рекомендуют применять дакарбазин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной и после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и другими острыми инфекционными заболеваниями. С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее цитотоксические препараты или лучевую терапию. Перед началом и в процессе лечения необходим контроль картины периферической крови, уровня азота мочевины, креатинина, мочевой кислоты, активности трансаминаз печени, ЛДГ и концентрации билирубина в плазме крови. На фоне терапии не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов и членов их семей.При проведении комбинированной противоопухолевой терапии дакарбазин применяют прежде всего в сочетании с блеомицином, цисплатином, 5-фторурацилом, винкристином и преднизолоном.