Препарат (лекарство): Карбоплатин на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Карбоплатин, концентрат для инфузий 50мг, 5мл
  • Международное непатентованное название: Карбоплатин (carboplatin)
  • Производитель: Ebewe, Австрия
  • Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 788.2 рублей

Показания

Рак яичников, герминогенные опухоли яичка и яичников, семинома, злокачественная меланома, опухоли головы и шеи; рак легкого, рак шейки матки, рак мочевого пузыря; остеогенная саркома.

Фармакологическое действие

Противоопухолевое средство алкилирующего действия, содержит платину. Механизм действия связывают с образованием сшивок между соседними парами оснований гуанина в ДНК, что приводит к подавлению биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели клеток.

Фармакокинетика

Метаболизируется путем гидролиза с образованием активных соединений, которые взаимодействуют с ДНК. Связывание с белками очень низкое. Однако платина, образующаяся из карбоплатина, необратимо связывается с белками плазмы крови и медленно выводится с минимальным периодом полувыведения 5 дней.

Период полувыведения карбоплатина составляет в начальной фазе — 1.1-2 ч, в конечной фазе — 2.6-5.9 ч. Выводится почками — 71% в течение 24 ч при КК 60 мл/мин и более.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, нарушения функции печени. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: снижение остроты слуха и зрения; периферическая полиневропатия. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница; редко — бронхоспазм и артериальная гипотензия. Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея. Прочие: нарушения функции почек, алопеция, повышение температуры тела, боль в месте введения.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции почек, предшествующая выраженная миелодепрессия, недавняя значительная кровопотеря, повышенная чувствительность к препаратам, содержащим платину.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста, получающие терапию карбоплатином, должны применять надежные меры контрацепции. В экспериментальных исследованиях установлено, что карбоплатин оказывает тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Особые указания

С осторожностью применяют карбоплатин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно переболевших или после контакта с больными), с опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, с нарушениями слуха, с асцитом или экссудативным плевритом. Следует соблюдать осторожность при применении карбоплатина у пациентов после курса лучевой терапии.

Карбоплатин используют только под наблюдением врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Перед началом лечения и в ходе его необходимо контролировать функцию почек, картину периферической крови, неврологический статус, проводить аудиометрию. Возможны изменения биохимических показателей: повышение уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови, уменьшение концентрации магния, калия, кальция. На фоне применения карбоплатина не рекомендуют проводить вакцинацию пациентов или членов их семей. Карбоплатин может оказывать канцерогенное действие.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, переносимости карбоплатина и выбранной схемы цитотоксической терапии. Карбоплатин применяют только в/в. Средняя доза для взрослых составляет 400 мг/м2 в течение 15-60 мин. Следующую дозу вводят не ранее чем через 4 недели. В случае предшествующего лечения препаратами, оказывающими миелодепрессивное действие, дозу карбоплатина снижают на 20-25%. При применении у пациентов с нарушениями функции почек дозу корректируют в зависимости от значений КК.