Тамоксифен

• Наименование препарата: Тамоксифен, таблетки 10мг
• Международное непатентованное название: Тамоксифен (tamoxifen)
• Производитель: Ebewe, Австрия
• Краткое описание: Противоопухолевые ср-ва
• Средняя цена на препарат: 216.4 рублей

Показания

Рак молочной железы у женщин в менопаузе, рак грудной железы у мужчин после кастрации, рак почки, меланома (содержащая эстрогенные рецепторы), рак яичников; рак предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам.

Фармакологическое действие

Тамоксифен — антиэстрогенное средство. Оказывает противоопухолевое действие. Блокирует рецепторы эстрогенов и таким образом тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого эстрогенами.

Фармакокинетика

Тамоксифен метаболизируется в печени, подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится с желчью в виде метаболитов.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии. Средняя доза составляет 20-40 мг/сут, ежедневно, длительно.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; в отдельных случаях — жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит. Со стороны ЦНС: редко — депрессия, головокружение, головная боль; ретинопатия, кератопатия, катаракта, ретробульбарный неврит. Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны эндокринной системы: у женщин — гиперплазия эндометрия, вагинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин — импотенция, снижение либидо. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит. Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд. Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.

Беременность и лактация

Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие тамоксифена.

Лекарственное взаимодействие

• При комбинированном применении с цитостатиками повышается риск тромбообразования.
• При одновременном применении тамоксифена и аллопуринола возможно развитие нарушений функции печени.
• При сочетанном применении эстрогены могут снижать терапевтический эффект тамоксифена.

Особые указания

С осторожностью применяют при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии, у пациентов с катарактой, гиперлипидемией. В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов); уровень кальция и глюкозы в крови; при длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 мес). Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены. При одновременном назначении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.

Противопоказания

Тромбофлебит, беременность, повышенная чувствительность к тамоксифену.