Препарат (лекарство): Бронхобос на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Бронхобос, капсулы 375мг
  • Международное непатентованное название: Карбоцистеин (carbocisteine)
  • Производитель: Bosnalijek, Босния и Герцеговина
  • Краткое описание: Лечение простуды и гриппа
  • Средняя цена на препарат: 140 рублей

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и практически полная. Биодоступность — низкая (менее 10% от принятой дозы). TCmax в крови и в слизистой оболочке — 1.5-2 ч, терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. Дольше всего задерживается в крови, печени и среднем ухе. В высокой концентрации накапливается в бронхиальном секрете (17.5% от принятой дозы). Метаболизируется в печени (имеет эффект первого прохождения через печень). Выводится почками (60-90% в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов). T1/2 — 2-3.15 ч. Полное выведение происходит через 3 сут.

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, действие которого обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов). Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета: уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из синусовых пазух, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, снижает число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, и, как следствие, уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс. Лизиновая соль карбоцистеина является нейтральным соединением (рН 6.8), хорошо растворима в воде и, поэтому, не раздражает слизистую желудка, что позволяет назначать суточную дозу за один прием. Такой режим дозирования обеспечивает продление фармакодинамической активности в течение 8 дней после окончания приема препарата.

Режим дозирования

Внутрь (капсулы, сироп), для взрослых — 750 мг 3 раза в сут; после достижения клинического эффекта — 1.5 г/сут в 3-4 приема. Детям в возрасте от 1 мес до 2.5 лет — по 50 мг 2 раза в сутки, от 2.5 лет до 5 лет — по 100 мг 2 раза в сут, старше 5 лет — по 200-250 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 8-10 дней. Лизиновая соль карбоцистеина: взрослым и детям старше 12 лет (в виде гранул — растворяют в половине стакана воды и хорошо перемешивают): 2.7 г однократно в сутки или 1.35 г 2–3 раза в день. Детям (в виде сиропа) старше 5 лет — 1.35 г однократно в сутки или по 450 мг 2–3 раза в день, от 1 года до 5 лет – 675 мг однократно в сутки или по 225 мг 2–3 раза в день. Длительность лечения зависит от характера заболевания: 4-6 дней — при остром процессе, 10-30 дней — при хроническом процессе. При однократном приеме суточной дозы возможно использование схемы: 4 дня приема, затем – перерыв 8 дней (последействие).

Показания

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух — ринит, аденоидит, средний отит, синусит); подготовка к бронхоскопии и/или бронхографии.

Лекарственное взаимодействие

Эффект ослабляется противокашлевыми препаратами и М-холиноблокирующими средствами. Повышает эффективность глюкокортикоидной (взаимно) и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Усиливает бронхолитический эффект теофиллина.

Побочное действие

Тошнота, рвота, гастралгия, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, слабость, недомогание, аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек). Лизиновая соль карбоцистеина: редко — боль в эпигастрии, тошнота, диарея; кожная сыпь. Передозировка. Симптомы: боли в желудке, тошнота, диарея. Лечение: симптоматическое.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), беременность (I триместр), фенилкетонурия (для форм, содержащих в качестве подсластителя аспартам), детский возраст (до 12 лет — для гранул). Хронический гломерулонефрит (в фазе обострения), цистит — за исключением лизиновой соли карбоцистеина. С осторожностью — беременность (II-III триместр), период лактации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).

Особые указания

Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами. При сопутствующем сахарном диабете необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропе — 5.25 г на 1 ст.ложку в сиропе для взрослых и 3.5 г на 1 ч.ложку — в сиропе для детей. Гранулы не имеют ограничений для применения при сопутствующем сахарном диабете.