Препарат (лекарство): Панадол на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Панадол, таблетки по 500мг
  • Международное непатентованное название: Парацетамол
  • Производитель: GlaxoSmithKline, Италия
  • Краткое описание: Лечение простуды и гриппа
  • Средняя цена на препарат: 65 рублей

Показания

Простудные иинфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой; болевой синдром слабой исредней интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная иголовная боль, альгодисменорея; больпри травмах, ожогах); воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, реактивный артрит, спондилоартропатия).

Фармакологическое действие

НПВС. Помеханизму действия парацетамол практически неотличается отдругих НПВС, блокирующих простагландинсинтетазу иснижающих образование простагландинов изарахидоновой кислоты. Блокирует простагландинсинтетазу только вголовном мозге, воздействуя нацентры болии терморегуляции (ввоспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола напростагландинсинтетазу), чтообъясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния парацетамола насинтез простагландинов впериферических тканях обуславливает отсутствие унего отрицательного влияния наводно-солевой обмен (задержка натрия иводы) ислизистую ЖКТ. Вотличие отдругих НПВСвозможность образования метгемоглобина маловероятна.

Режим дозирования

Внутрь сбольшим количеством жидкости, через 1–2 чпосле приема пищи(прием сразу после едыприводит кзадержке наступления действия). Взрослым иподросткам старше 12лет (масса телаболее 40кг) разовая доза500 мг; максимальная разовая доза1 г. Кратность назначения — до4 раз/сут. Максимальная суточная доза — 4г; максимальная продолжительность лечения — 5–7 дней. Упациентов снарушениями функции печени илипочек, ссиндромом Жильбера дозадолжна бытьуменьшена иувеличен интервал между приемами. Дети. Максимальная суточная дозадля детей до6 мес(до 7кг) — 350мг, до1 года(до 10кг) — 500мг, до3 лет(до 15кг) — 750мг, до6 лет(до 22кг) — 1000мг, до9 лет(до 30кг) — 1500мг, до12 лет(до 40кг) — 2000мг. Кратность назначения — 4раза/сут; интервал между каждым приемом — неменее 4ч. Максимальная продолжительность лечения — 3дня. Упожилых больных снижается клиренс препарата иувеличивается период полувыведения, чтообуславливает необходимость снижения кратности приема парацетамола.

Противопоказания

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, тяжелые нарушения функции печени; сахарный диабет (длясиропа). Состорожностью — принарушении функции печени ипочек, синдроме Жильбера, доброкачественных гипербилирубинемиях, беременности, лактации; пожилым пациентам, новорожденным идетям до12 лет.

Особые указания

При гипертермии, продолжающейся более 3дней иболевом синдроме более 5дней требуется консультация врача. Искажает показатели лабораторных исследований приколичественном определении уровня сахара имочевой кислоты вплазме крови. Вовремя лечения необходим контроль картины периферической крови ифункционального состояния печени. Сироп содержит 0.06 ХЕсахарозы в5 мл, чтоследует учитывать прилечении больных диабетом.

Лекарственное взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления впечени (дифенин, алкоголь, барбитураты, зиксорин, рифампицин, бутадион, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций принебольших передозировках. Алкоголь способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают рискгепатотоксического действия. Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Побочное действие

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отекКвинке), тошнота, эпигастральные боли. Редко — анемия, тромбоцитопения. Придлительном применении вбольших дозах — гепатотоксическое действие, гемолитическая иапластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, нарушение аккомодации, мидриаз, бронхообструкция. Крайне редко — нефротоксическое действие (папиллярный некроз). Передозировка: Бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; некроз гепатоцитов (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит отстепени передозировки). Токсическое действие препарата увзрослых возможно после приема свыше 10–15 гпарацетамола: повышение печеночных трансаминаз вплазме крови, увеличение протромбинового времени (через 12–48 чпосле приема чрезмерно высоких дозпарацетамола); развернутая клиническая картина повреждения печени проявляется через 1–6 дней. Редко — печеночная недостаточность развивается молниеносно иможет осложняться почечной недостаточностью нафоне тубулярного некроза. Лечение. Введение донаторов SH-групп ипредшественников синтеза глютатиона — метионина через 8–9 чпосле передозировки иN-ацетилцистеина через 12ч. Дляпредотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка. Необходимость впроведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N- ацетилцистеина) определяется взависимости отконцентрации парацетамола вкрови, атакже отвремени, прошедшего после приема препарата.