Препарат (лекарство): Терпинкод на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Терпинкод, таблетки
  • Международное непатентованное название: Кодеин (codeine) Натрия Гидрокарбонат (sodium Bicarbonate) Терпингидрат (terpin Hydrate)
  • Производитель: Фармстандарт-Лексредства ОАО (город Курск), Россия
  • Краткое описание: Лечение простуды и гриппа
  • Средняя цена на препарат: 240 рублей

Показания

кашель различной этиологии.

Фармакокинетика

Всасывание Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ. Распределение: Кодеин, благодаря своей липофильности быстро проникает через ГЭБ; накапливается в жировой ткани, в меньшей степени — в легких, печени, почках и селезенке. Метаболизм: Кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы), затем в печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей активностью. Выведение: Кодеин выводится в виде метаболитов с мочой, меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Остальные компоненты препарата выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом. Фармакокинетика в особых клинических случаях: У пациентов с почечной недостаточностью замедляется выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор. Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим действием. Кодеин является агонистом опиоидных рецепторов, оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого и дыхательного центров), а также некоторое центральное анальгезирущее действие.

Терпингидрат оказывает отхаркивающее действие. Натрия гидрокарбонат снижает вязкость мокроты за счет увеличения pH. Максимальное действие наступает через 30-60 мин и продолжается в течение 2-6 ч.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать Терпинкод в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать назначения Терпинкода перед родами или при угрозе выкидыша.

При необходимости применения Терпинкода в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам, принимающим Терпинкод, следует воздерживаться от употребления алкоголя. У пациентов с почечной недостоточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата.

Следует учитывать, что возможно одновременное применение препарата Терпинкод с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой. Использование в педиатрии: Данные о применении Терпинкода у детей старше 2 лет не предоставлены.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина — налоксона.

Фармакокинетическое взаимодействие

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшать всасывание компонентов препарата Терпинкод.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств. При одновременном применении Терпинкода с левомицетином последний замедляет биотрансформацию кодеина в печени и тем самым усиливает его действие.

При одновременном применении средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС (снотворные, нейролептики) возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин, входящий в состав Терпинкода, усиливает действие этанола на психомоторные функции. При применении препарата Терпинкод в больших дозах действие сердечных гликозидов усиливается.