Препарат (лекарство): Новонорм на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Новонорм, таблетки 2мг
  • Международное непатентованное название: Репаглинид (repaglinide)
  • Производитель: Novo Nordisk, Дания
  • Краткое описание: Противодиабетические ср-ва
  • Средняя цена на препарат: 512.7 рублей

Фармакологическое действие

Пероральное гипогликемическое средство, стимулирует высвобождение инсулина из функционирующих бета-клеток поджелудочной железы. Блокирует АТФ-зависимые каналы в мембранах бета-клеток при посредстве белков-мишеней, что приводит к деполяризации бета-клеток и открытию Ca2+-каналов.

Повышенный приток Ca2+ индуцирует секрецию инсулина. У больных сахарным диабетом типа 2 инсулинотропный ответ на прием пищи наблюдается в течение 30 мин после приема, снижение концентрации глюкозы — дозозависимое (0.5-4 мг).

Показания

Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диеты, снижения массы тела и физических нагрузок).

Противопоказания

Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелая печеночная недостаточность, состояния, требующие проведение инсулинотерапии (инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства и др.), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, ХПН, возраст старше 75 лет.

Побочные действия

Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); диспепсия (тошнота, абдоминальная боль, очень редко — диарея или запор, рвота); отдельные случаи нарушения функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Передозировка

  • Симптомы: чувство голода, повышенное потоотделение, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, бессонница, раздражительность, депрессия, нарушение речи и зрения.
  • Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять декстрозу; при потере сознания ее вводят в/в. После восстановления сознания — прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 15 мин до приема пищи. Начальная доза — 0.5 мг/сут (если пациент принимал др. пероральное гипогликемическое ЛС — 1 мг). Средняя суточная доза — 4 мг 3 раза в сутки; максимальная — 16 мг/сут.

Особые указания

Необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии в случаях приема этанола, НПВП, а также при голодании.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. В дополнение к обычному самоконтролю концентрации глюкозы в крови и моче больной должен периодически наблюдаться у врача для контроля показателей углеводного обмена с целью определения минимальной эффективной дозы. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, тетрациклины, сульфаниламиды длительного действия, противотуберкулезные ЛС, салицилаты, блокаторы канальцевой секреции, аллопуринол усиливают эффект. Барбитураты, хлорпромазин, ГКС, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральные контрацептивы (эстрогены), салуретики, гормоны щитовидной железы, соли Li+, рифампицин, фенитоин и этанол ослабляют эффект.