Препарат (лекарство): Препидил на сайте Фармацевтическая Web-энциклопедия

  • Наименование препарата: Препидил, гель 0.5мг 3г шприц
  • Международное непатентованное название: Динопростон (dinoprostone)
  • Производитель: Pfizer, Франция
  • Краткое описание: Гормональные препараты
  • Средняя цена на препарат: 601.8 рублей

Фармакологическое действие

Препарат PgE2. При местном применении сокращает гладкую мускулатуру матки и увеличивает ее кровоснабжение; способствует индуцированному размягчению, сглаживанию и раскрытию шейки матки и стимулирует сокращения гладкой мускулатуры.

Показания

Индукция родов у женщин с доношенной или с почти доношенной беременностью. Подготовка шейки матки к родам.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе);
  • несоответствие размеров таза и головки плода;
  • трудные и/или травматичные роды (в анамнезе);
  • 6 или более доношенных беременностей (в анамнезе);
  • предшествующий дистресс плода;
  • аномальные предлежания плода;
  • пельвиоперитонит (в анамнезе), немакушечные предлежания плода;
  • инфекции нижних отделов половых путей;
  • кровянистые выделения неуточненного генеза во время беременности;
  • вскрывшийся плодный пузырь.

С осторожностью

Бронхиальная астма, глаукома, артериальная гипертензия, заболевания ССС, эпилепсия, нарушения печеночной или почечной функции.

Побочные действия

Гипертонус миометрия, тетанические сокращения матки. Влияние на плод: аритмии плода, сдавление плода, снижение статуса новорожденного (по шкале Апгар ниже 7). Тошнота, рвота, диарея.

Передозировка

Симптомы: значительное усиление и учащение сокращений матки (развиваются только при гиперчувствительности).

Лечение: препарат удаляют из влагалища, поместив пациентку в положение «полулежа» на боку. Показано применение кислорода. Если простой отмены недостаточно для прекращения маточной гиперактивности и/или дистресса плода, в/в вводят бета-адреностимуляторы. При неэффективности — быстрое родоразрешение.

Способ применения и дозы

Интравагинальный гель: начальная доза — 1 мг. Гель вводят в задний свод влагалища. При необходимости через 6 ч можно ввести вторую дозу геля — 1-2 мг. 2 мг назначают в случае полного отсутствия эффекта от первого введения, 1 мг применяют для усиления уже достигнутого эффекта.

Гель для эндоцервикального введения — 0.5 мг с помощью прилагаемого катетера в цервикальный канал сразу ниже уровня внутреннего зева. После процедуры необходимо 10-15 мин лежать на спине.

Особые указания

Препарат предназначен для применения только в условиях стационара. При применении для индукции родов необходимо тщательно оценить соответствие размеров таза и головки плода. После введения необходимо тщательно наблюдать за маточной активностью, состоянием плода, течением процесса созревания и раскрытия шейки матки.

При наличии в анамнезе гипертонических или тетанических маточных сокращений мониторируют активность матки и статус плода в течение всего периода индуцированных родов. Если у пациентки сохраняются высокотоничные сокращения матки, следует помнить о возможности разрыва матки. Соблюдать осторожность, чтобы не ввести гель выше уровня внутреннего зева в экстраамниотическое пространство (возможна гиперстимуляция матки).